А теперь попытаемся восстановить всю картину.
У мужчины 45 лет год назад на фоне благополучия и без какого-либо онкоанамнеза появляются боли в спине. Проводится обследование и выявляется компрессионный перелом позвонка. Важно: для 45-летнего мужчины компрессионный перелом без травмы - это красный флаг, требующий исключения опухолевого поражения. Также обнаруживается образование в легких и очаги в позвонках, расцененные как метастазы. Заподозрена миеломная болезнь (плазмоцитома). Однако пациент выбывает из диагностического процесса и не получает лечения.
На протяжении нескольких месяцев у пациента нарастает астения, слабость, апатия. С учетом анамнеза, симптомы можно трактовать как нарастающую опухолевую интоксикацию.
В роковой месяц в семье начинается эпидемия гриппа: заболевает муж, жена, дети. Пациент начинает принимать антибиотик без назначения врача. Важно: в виду иммуносупрессии (миелома) вирусная инфекция протекает тяжелее. На фоне лихорадки, интоксикации, гипоксии и метаболических нарушений развивается делирий: галлюцинации (слушает музыку с выключенными колонками), отсутствие сна, неадекватные поступки.
В день госпитализации мужчина сообщает, что едет на работу, при этом на работе не появляется. В гараже происходит критическое ухудшение состояния, мужчина успевает покинуть автомобиль и развивается судорожный приступ, за которым следует кома. В таком состоянии его обнаруживает жена и вызывает скорую.
При поступлении тяжелейшая кома, ИВЛ, полиорганная недостаточность, сепсис. Дважды остановка сердца.
Подводя итог: Пациент поступил в состоянии сепсиса на фоне гриппа, осложненного менингоэнцефалитом с развитием делирия и судорожного синдрома и рабдомиолизом (разрушением мышц). Основное заболевание -множественная миелома - создало иммунодефицит и усугубило почечную недостаточность. Рабдомиолиз, в свою очередь, привел к еще большему острому повреждению почек (ОПП) и усугубил полиорганную недостаточность на фоне сепсиса.
Другие главы канала «Стальные Нервы»
Выберите главу, чтобы продолжить чтение
Глава от 23.05.2026
Существует целая череда пациентов-актёров, которым, по разным причинам, скучно д…
Глава от 22.05.2026
Петербургская Санта-Барбара.
К нейрохирургу поступает женщина с диагнозом череп…
Глава от 22.05.2026
Поступает молодой мужчина после удара током. Бытовая электротравма с распростран…
Глава от 22.05.2026
⚡️Наука опровергла 5 убеждений о питании за последние годы
И это не очередная «…
Глава от 22.05.2026
Необычный случай
Зовут меня на консультацию мои коллеги-общие неврологи, которы…
Глава от 21.05.2026
К вопросу о неврите лицевого нерва, упомянутом мной вчера.
Давайте представим …
Удалить пост или канал с МАКСОТЕКИ
Заявка подтверждается через бота Макс: нужно быть администратором канала и добавить бота МАКСОТЕКИ в администраторы. После проверки канал или конкретный пост скрывается с сайта.
🔍
Архив всех постов Макс
Поиск по тексту среди 6,391,573 постов
из 199,541 каналов.
Фильтры по дате, видео, репостам и удалённым публикациям.
1 ₽ — 7 дней доступа
далее 490 ₽/мес
Связанные темы в других каналах
Каналы из той же тематики, где часто появляются близкие сюжеты
@martynovevgueni
ЗдравКонтроль
Первый медицинский на MAX! Канал для тех, у кого есть медполис ОМС! Аудитория проекта в MAX и ТГ уже 1 млн. + Защита прав пациентов и врачей. Официальный канал «ЗдравКон…
👥 117 983 · +2 485/7д
@biohakrs
Биохакеры Здоровье Биохакинг
Наконец-то нормальный канал про биохакинг, а не это вот всё. Здоровье биохакинг витамин D3 магний цинк витамин C витамин B омега-3 мозг стресс кортизол эндорфин анализы…
👥 116 008
@VCqzTTSV4MUwMzBi
Будь Здоров💊 Домашний доктор
Подписаны 27 ваших друзей Ваше здоровье в Ваших руках, будьте здоровы Для связи: https://vk.cc/cSHRpx
👥 102 274
@mikeryna_sashaa
Микерина. Роды? Зови акушера!
Блогер, врач акушер-гинеколог. Пишу истории роддома, за жизнь и медицину. Хорошо пишу, интересно. по рекламе писать моему менеджеру Элле, ник в ТГ @ella_go канал зарега…
👥 71 615 · -1 010/7д
@club160
Азиатское здоровье
Здоровье без лекарств Простые способы поддерживать здоровье По рекламе - https://clck.ru/3Reepm Здоровье, азиатское, китай, без лекарств, рецепты здоровья, советы, лайф…
👥 65 958 · +1 081/7д
@volgograd_life_media
Мир открыток❤️открытки поздравления юбилей детям внуку сыну внучке дочери бесплатно
По вопросам - https://clck.ru/3QQMjk доброе утро свадьбы православные мужу подруге куме куму сестре брату мужчине новые хорошего годовщина гиф анимированные праздники муз…
👥 61 425
Популярные посты канала «Стальные Нервы»
В продолжение предыдущего поста дублирую свой текст из тг про ботулизм.
О ботулизме
Любители рыбы есть? Я вот нередко предпочитаю класс…
👁 34 093 просмотров
Случай у коллеги. С подозрением на инсульт поступает мужчина 35 лет. Жалуется на нарушение речи по типу "каши во рту", затруднение глотания,…
👁 33 783 просмотров
Небо над больницей сегодня. Работаем.
Скоро город заснет. Но не весь 😈
👁 33 376 просмотров
С праздником Светлой Пасхи! Христос Воскрес!
👁 33 059 просмотров
Время от времени коллеги со скорой, когда привозят пациента, быстренько изливают мне душу за те две минуты, пока я принимаю больного. Вчера …
👁 32 645 просмотров
Еще пост в продолжение срамной темы. Поступает самотёком пациент, молодой мужчина. Жалуется на то, что у него "шипит половой член". В процес…
👁 32 343 просмотров
Поступает молодой пациент с жалобами на боль в области заднего прохода.
Исходно у него случился запор. Шутки ради или нет, бабуля посоветов…
👁 32 327 просмотров
После телеги очень грустно без комментариев. Официально в максе их нет, можно подключить только с помощью бота. Но с ботами всё не так одноз…
👁 32 308 просмотров
Много новых читателей на канале. Чуть позже напишу про себя более подробный ознакомительный пост, а пока вкратце: я врач-невролог приемного …
👁 32 208 просмотров
Сегодня, кстати, всемирный день нейрохирурга. Поздравляю всех причастных. Неврологи активно работают в связке с нейрохирургами. Каждую смену…
👁 32 204 просмотров
Доброго времени, дорогие читатели!
Поступает пациентка 18 лет с входящим диагнозом "шейный остеохондроз с вестибулярным синдромом (голов…
👁 31 846 просмотров
Кто-то вызывает скорую помощь на малейшую царапину, кто-то терпит до последнего...
А есть отдельная категория людей, которые не терпят, но…
👁 31 791 просмотров
По закону парных случаев имели место две показательные и милые ситуации. Осматривал двух пожилых женщин 97 и 90 лет.
Знаете, с чего начала…
👁 31 497 просмотров
Про одну пациентку решил написать отдельный пост.
Поступает женщина старше 80 лет, до сих пор работающая врачом в амбулаторном звене. Жалу…
👁 31 363 просмотров
Пациент с болью в грудном отделе позвоночника, вызвавший скорую: *поступает*
Я с болью в грудном отделе позвоночника, принимающий его: 🌚
👁 31 283 просмотров
Кстати говоря. Как работает журналистика на примере вчерашнего поста про конференцию.
Казалось бы, безобидный и житейский текст про то, ка…
👁 31 147 просмотров
Давние подписчики еще с ТГ помнят, что на заре своего врачебного пути я работал терапевтом с выездом на дом.
Так вот поехал как-то я на вы…
👁 31 069 просмотров
В приемном утро начинается не с кофе. Обратите внимание на артериальное давление (273/169). Пациент - мужчина средних лет. Узнал на работе п…
👁 30 967 просмотров
Отработал очередную смену. Из недавних случаев:
- Поступила пациентка 50 лет с нарушением памяти и когнитивными расстройствами в течение по…
👁 30 936 просмотров
Сижу слушаю телефонный разговор коллеги:
- Сейчас будет пациентка с черным стулом, ей недавно удаляли опухоль кожи, еще сломана рука, глюко…
👁 30 734 просмотров
🏷 Темы и теги
📋 О канале Стальные Нервы
Личный блог невролога из Санкт-Петербурга Купцова Никиты Алексеевича.
По вопросам рекламы и сотрудничества https://clck.ru/3S6g3o или в тг t.me/addo_ere_3
Все совпадения с реальными персонажами и событиями случайны.
По вопросам рекламы и сотрудничества https://clck.ru/3S6g3o или в тг t.me/addo_ere_3
Все совпадения с реальными персонажами и событиями случайны.
Заявка в МАКСОТЕКА
➕
Добавьте свой канал в каталог
Зарегистрируйтесь в личном кабинете и добавьте канал за пару кликов.
Перейти в личный кабинет →
Бесплатная регистрация, быстрая модерация.