Глюкометр: «Тихий» переносчик гепатита или как завалить проверку на одной капле крови В суете процедурного кабинета про глюкометр часто забывают.

Глюкометр: «Тихий» переносчик гепатита или как завалить проверку на одной капле крови

В суете процедурного кабинета про глюкометр часто забывают. Кажется: «Ну что там, просто прибор». Но с позиции СанПиН и эпидемиологии – это объект повышенного риска.

Почему это важно?
Забор крови – процедура инвазивная. Микрокапли крови неизбежно попадают на корпус. Если дезинфекция проведена «для галочки», глюкометр превращается в фактор передачи гепатитов В, С и ВИЧ. Причем риск есть как для следующего пациента, так и для самой медсестры.


Согласно п. 642. СанПиН 3.3686-21:

1️⃣ В целях профилактики передачи ВИЧ при оказании медицинской помощи необходимо обеспечить:
→ соблюдение требований к дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации медицинских изделий, а также к сбору, обеззараживанию, временному хранению и транспортированию медицинских отходов, образующихся в МО;

2️⃣ С целью предотвращения перекрестного инфицирования пациентов и медицинских работников необходимо поддержание режима индивидуального применения таких медицинских изделий, как глюкометры, автоматические шприц-ручки, ланцеты, портативные экспресс-анализаторы. Если выделение указанных медицинских изделий для одного пациента невозможно, то необходимо использовать многоразовые медицинские изделия с соблюдением условий безопасной эксплуатации.


Главные ошибки, которые я вижу на аудитах

❌ Спирт – враг глюкометра.
Многие по старинке протирают прибор спиртом. Этого делать нельзя!
➡️ Во-первых, спирт фиксирует белок (кровь), создавая пленку, под которой вирусы прекрасно выживают.
➡️ Во-вторых, от спирта пластик мутнеет и трескается – прибор портится.

❌ Протирание «одной салфеткой».
Одной салфеткой нельзя и очистить, и продезинфицировать. Это имитация процесса.

❌ Заливание прибора.
Когда раствор затекает внутрь отверстия для тест-полосок, прибор начинает врать в показателях. А это уже риск неверного диагноза.


✅ Как правильно

СанПиН 3.3686-21

• п. 3589.
Дезинфекцию способом протирания допускается применять для тех медицинских изделий, которые не соприкасаются непосредственно с пациентом или конструкционные особенности которых не позволяют применять способ погружения.

• п. 3590.
Способом протирания дезинфицируют профессиональные ("многопользовательские", "госпитальные") глюкометры для экспресс-мониторинга уровня глюкозы в крови, предназначенные для применения у разных пациентов. Их конструкция позволяет без нарушения функциональных свойств применять дезинфицирующие салфетки или обычные тканевые салфетки, увлажненные раствором дезинфицирующего средства, рекомендуемого инструкцией по применению глюкометра. Дезинфицирующие средства используют по противовирусному режиму.


Этапы обработки глюкометра:

Этап 1️⃣: Очистка
Протираем корпус, удаляя видимые загрязнения. Салфетку – в отходы класса Б.

Этап 2️⃣: Дезинфекция.
Берем новую салфетку, тщательно протираем и выдерживаем экспозицию (время, за которое вирус погибает). Только после этого прибор считается безопасным.

❗️Хитрость от эксперта:
Во время обработки держите глюкометр отверстием для тест-полоски вниз, а салфетку обязательно отжимайте. Лишняя влага внутри – смерть электронике.


Моя позиция
Инструкция к прибору – это ваш закон. Если там написано «не использовать хлор» или «протирать 2 раза», а медсестра делает по-своему – это не просто ошибка, это угроза безопасности клиники.



Приглашайте ваших коллег и сотрудников подписаться на этот канал → https://max.ru/medstandartbuisness