Медицинская реабилитация За последние 6 месяцев это один из частых запросов в "МедСтандарт" – консультация о возможности получения лицензии на вид дея…

Медицинская реабилитация

За последние 6 месяцев это один из частых запросов в "МедСтандарт" – консультация о возможности получения лицензии на вид деятельности – медицинская реабилитация. На консультации подробно разбираем возможность лицензирования с учетом имеющихся площадей и уже пролицензированных видов деятельности.

Сегодня хочу поделиться с вами
Постановлением АС Западно-Сибирского округа от 16.01.2026 № Ф04-3047/25.

Три судебные инстанции признали правомерным отказ в оплате медпомощи, которую оказал частный санаторий:
→ санаторий участвует в реализации программы ОМС, на 2024 год ему были распределены следующие объемы медпомощи - медреабилитация в условиях круглосуточного стационара - 1 191 случай; медреабилитация в условиях дневного стационара - 150 случаев; проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований - 1 196. Региональный ОУЗ включил санаторий в перечень медорганизаций, оказывающих медреабилитацию взрослому населению на втором и третьем этапах в рамках ТП ОМС;
→ однако СМО, при поддержке ТФОМС, отказалась оплачивать почти 200 оконченных случаев, так как санаторий представил на оплату реестры счетов "с нарушением лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи";
→ пунктом 6 Порядка организации медреабилитации № 788н установлено, что стационарное отделение медреабилитации организуется при наличии в медорганизации круглосуточно функционирующих: отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", или профильного отделения, где оказывают специализированную медпомощь по профилю основного заболевания, с палатой интенсивной терапии; отделения рентгенодиагностики; отделения функциональной диагностики; клинико-диагностической лаборатории;
→ следовательно, у медорганизации, которая намерена оказывать медпомощь по медреабилитации, должны быть лицензии по указанным профилям;
→ при этом санаторий оказывал медпомощь с начала года, а получил лицензии на "рентгенологию" и "клинико-диагностическую лабораторию" только 25.04.2024;
→ нарушение лицензионных условий и требований при оказании медпомощи (на основании информации лицензирующих органов) является основанием для отказа в оплате медицинской помощи;
→ не имеют значения доводы санатория о том, что согласно реабилитационным эпикризам он и не оказывал услуги по профилям "рентгенология" и "клинико-диагностическая лаборатория", а значит, не нарушал условия лицензирования.

Потому что неоказание медуслуг по спорным профилям не исключает нарушения лицензионных требований, которое состоит в отсутствии у санатория на момент проверки лицензий по профилям "рентгенология" и "клиническая лабораторная диагностика", необходимых при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" на втором и третьем этапах.
(Источник: Гарант)

Если вы планируете оказывать услуги по медицинской реализации предлагаем предварительно проконсультироваться о возможности лицензирования.


Наши контакты:
⬦ Telegram - @MedStandart_expert
⬦ MAX - 8 968 097 20 90
⬦ WhatsApp - +7 967 054 93 23
📞 Телефон - 8 800 600 39 43
✉️ Почта - info@medstandart.expert