05.10.2025 08:00
Пост канала «УЦТМ | ТАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА» от 05.10.2025
🆘 Осколки в теле
Мужчина из Танзании 8 лет назад ввязался в потасовку и получил множественные ножевые ранения, которые он назвал «царапинами». Каково же было удивление врачей, когда спустя годы рентген показа застрявшее лезвие в средней части грудной клетки. Нож вошёл через правую лопатку, не задев жизненно важные органы.
Как говорится и смех и грех, человек 8 лет ходил с ножом в груди и даже не жаловался. Ну может на рамке иногда звенел и после бега «покаловало». В отличии от описанного танзанийца раненые во время боевых действий прекрасно помнят, что и после чего осталось в их теле.
📊 Немного статистики и фактов
Согласно сегодняшней статистике ранений на театре военных действий до 95% ранений представляют собой осколочные повреждения, а доля слепых осколочных повреждений достигает 85%. Задачей медиков является быстрое и оптимальное восстановление раненого после данного типа повреждений.
В связи с особенностью лечения данных ранений, часто возникают конфликты, причиной которых является требование пациентов к полному удалению осколков из организма пациента. Безусловно, оставшийся в ране осколок, может служить и источником инфекции, и источником болевого синдрома, с последующим неврологическим дефицитом, а также источником кровотечения вследствие повреждения ближайшего кровеносного сосуда.
Но к сожалению, полное удаление всех осколков не всегда возможно, более того, не всегда целесообразно. Давайте разберемся почему.
🩺 Физиология процесса
Как протекает «жизнь» инородного тела в организме? Ранние изменения, такие как отёк и иммунный ответ, наступают в течение первых суток. Через 2-3 недели, наступает время поздних изменений в виде формирования фиброзной капсулы вокруг инородного тела, или в виде прогрессии инфекционного процесса или асептического воспаления.
Согласно имеющейся у авторов статистике при ПХО раны, в среднем, доступны к удалению около 20% осколков многооскольчатого повреждения. Лежащие в глубине или близко к кровеносным сосудам инородные тела, как правило, не удаляются, ввиду высокого хирургического риска или высокого риска неудачных операций.
Согласно литературным данным, процент неудачных оперативных вмешательств данного типа варьирует от 50 до 80%. Немало, согласитесь. Зачастую, точное расположение мелких инородных затруднено, часто их много, бывает, что не визуализируются при проведении лучевой диагностики, могут смещаться относительно анатомических ориентиров. Отсюда и вытекает такой большой процент неудачных операций.
Таким образом, повреждения при таком осложненном хирургическом поиске могут быть более обширны и опасны, чем сами ранения, при этом риск не найти инородное тело очень высок.
💀 «Зато не будет недостатка в железе...»
Увы, но организм никак не сможет расщепить попавшие в него осколки и использовать себе во благо. Да и не всегда они металлические.
Осколки чужды организму, а их оставление – факт вынужденный. Длительное пребывание в тканях это угроза в отношении вспышки дремлющих инфекционных осложнений, метаплазии тканей и целого ряда других вредных последствий для органов и систем. Мировой опыт в отношении удаления мелких инородных тел говорит о том, что большинство из них, так сказать, «вживают» в организм, без ясно выраженной воспалительной реакции, а если впоследствии образуется абсцесс, то инородные тела легко отходят при его вскрытии.
Основная цель медицинской помощи при массивных осколочных ранениях – устранить или минимизировать вред нанесенный инородными телами: остановить кровотечение, устранить инфекционные осложнения, восстановить функцию поврежденных органов или конечностей.
Пишите в комментариях, сталкивались ли вы с осколками в теле, которые оставались в пострадавшем годами?
#ПроникающееРанение #Осколки
Мужчина из Танзании 8 лет назад ввязался в потасовку и получил множественные ножевые ранения, которые он назвал «царапинами». Каково же было удивление врачей, когда спустя годы рентген показа застрявшее лезвие в средней части грудной клетки. Нож вошёл через правую лопатку, не задев жизненно важные органы.
Как говорится и смех и грех, человек 8 лет ходил с ножом в груди и даже не жаловался. Ну может на рамке иногда звенел и после бега «покаловало». В отличии от описанного танзанийца раненые во время боевых действий прекрасно помнят, что и после чего осталось в их теле.
📊 Немного статистики и фактов
Согласно сегодняшней статистике ранений на театре военных действий до 95% ранений представляют собой осколочные повреждения, а доля слепых осколочных повреждений достигает 85%. Задачей медиков является быстрое и оптимальное восстановление раненого после данного типа повреждений.
В связи с особенностью лечения данных ранений, часто возникают конфликты, причиной которых является требование пациентов к полному удалению осколков из организма пациента. Безусловно, оставшийся в ране осколок, может служить и источником инфекции, и источником болевого синдрома, с последующим неврологическим дефицитом, а также источником кровотечения вследствие повреждения ближайшего кровеносного сосуда.
Но к сожалению, полное удаление всех осколков не всегда возможно, более того, не всегда целесообразно. Давайте разберемся почему.
🩺 Физиология процесса
Как протекает «жизнь» инородного тела в организме? Ранние изменения, такие как отёк и иммунный ответ, наступают в течение первых суток. Через 2-3 недели, наступает время поздних изменений в виде формирования фиброзной капсулы вокруг инородного тела, или в виде прогрессии инфекционного процесса или асептического воспаления.
Согласно имеющейся у авторов статистике при ПХО раны, в среднем, доступны к удалению около 20% осколков многооскольчатого повреждения. Лежащие в глубине или близко к кровеносным сосудам инородные тела, как правило, не удаляются, ввиду высокого хирургического риска или высокого риска неудачных операций.
Согласно литературным данным, процент неудачных оперативных вмешательств данного типа варьирует от 50 до 80%. Немало, согласитесь. Зачастую, точное расположение мелких инородных затруднено, часто их много, бывает, что не визуализируются при проведении лучевой диагностики, могут смещаться относительно анатомических ориентиров. Отсюда и вытекает такой большой процент неудачных операций.
Таким образом, повреждения при таком осложненном хирургическом поиске могут быть более обширны и опасны, чем сами ранения, при этом риск не найти инородное тело очень высок.
💀 «Зато не будет недостатка в железе...»
Увы, но организм никак не сможет расщепить попавшие в него осколки и использовать себе во благо. Да и не всегда они металлические.
Осколки чужды организму, а их оставление – факт вынужденный. Длительное пребывание в тканях это угроза в отношении вспышки дремлющих инфекционных осложнений, метаплазии тканей и целого ряда других вредных последствий для органов и систем. Мировой опыт в отношении удаления мелких инородных тел говорит о том, что большинство из них, так сказать, «вживают» в организм, без ясно выраженной воспалительной реакции, а если впоследствии образуется абсцесс, то инородные тела легко отходят при его вскрытии.
Основная цель медицинской помощи при массивных осколочных ранениях – устранить или минимизировать вред нанесенный инородными телами: остановить кровотечение, устранить инфекционные осложнения, восстановить функцию поврежденных органов или конечностей.
Пишите в комментариях, сталкивались ли вы с осколками в теле, которые оставались в пострадавшем годами?
#ПроникающееРанение #Осколки