Минно-взрывное ранение с отрывом конечности: случай Александра
🛑Рассмотрим случай
минно-взрывного ранения с отрывом левой нижней конечности практически у её корня.
Воин Александр, 48 лет.
Дрон ударил по блиндажу с боеприпасами.
Взрыв...
Высокий отрыв конечности и осколочный разлёт.
Боль и кровь – "Родные дочки" войны.
Очень "неудобное" ранение.
Часто раненые с такими ранениями "вытекают" и погибают.
✅ Товарищами наложены несколько жгутов. Как смогли останавливали кровотечение.
Ещё и забинтовали.
И всё равно кровило.
✅ Дополнительно обезболили кеторолом с нефопаном.
Эффект слабоватый.
Терпел. Мучался.
Достаточно быстро доставили в пункт стабилизации...., через 3 часа!
..........................................
В пункте стабилизации раненых:
▪️Состояние раненого оценено как тяжелое.
▪️Тяжелый шок.
▪️Повязка на корне конечности сильно промокла кровью.
▪️Сознание - глубокое оглушение, резко заторможен.
▪️Артериальное давление 70/50 мм рт ст.
▪️Пульс 120 в минуту.
▪️Сатурация- 93.
▪️Мочеиспускание в объёме 20 мл желтой мочи. Катетеризация мочевого пузыря- контроль работы почек и выведения из шока.
❗Нужна экстренная операция с целью остановки малоконтролируемого наружного кровотечения из короткой оставшейся культи бедра, практически на уровне тазобедренного сустава в объёме ПХО.
Остальные раны мягких тканей без особенностей.
Выполнено:
➖ Интубация трахеи с дальнейшей ИВЛ.
➖ Катетеризация внутренней яремной вены.
➖ Внутривенная терапия сбалансированными, теплыми растворами в объёме 2800 мл, консервированной крови, в обьеме 750 мл, свежезамороженной плазмы-900 мл
Столбнячный анатоксин 0,5.
Введен антибиотик.
➖ Выполнена - первичная хирургическая обработка в области левого тазобедренного сустава.
➖ Кровоточащие сосуды оставшейся культи бедра перевязаны. Мертвые ткани иссечены. Продолжающегося кровотечения нет.
➖ Раны обильно промыты антисептиками.
➖ Повязка на область тазобедренного сустава с большими салфетками, пропитанными 3% раствором перекиси водорода и наложение стягивающих швов на кожу в области тазобедренного сустава.
Тампонирование по Биру.
Достаточно эффективный способ.
Боец эвакуирован на другой медицинский этап.
Спасибо тебе, ВОИН.
Работаем, парни! 🇷🇺
С уважением,
Profffessor.
Центр
Тактической Медицины
«ДЕС.НА»
@DESNAtstm