А в деревне главная сложность – время доезда.

А в деревне главная сложность – время доезда. Иногда дорога занимает больше времени, чем сама помощь. Инфраструктура может быть плохой: бездорожье, отсутствие освещения, сложные адреса. В сельской местности часто встречаются хронические заболевания, пожилые люди. На трассе все происходит быстро, масштабно и требует командной работы под высоким давлением. В деревне важна автономность, терпение, умение работать с ограниченными ресурсами.

– У вас работают 5 круглосуточных бригад, а обслуживаете вы 100 тысяч человек (Иглинский и Нуримановский районы). Как часто бывает, что все бригады заняты одновременно?

– Такое случается нередко, особенно в периоды сезонных эпидемий, праздников или при крупных ДТП. В такие моменты диспетчерская служба работает в режиме повышенной готовности.

– Как выкручиваетесь?

– Во-первых, приоритезация вызовов. Диспетчер сразу определяет категорию срочности. Жизнеугрожающие состояния получают высший приоритет. Во-вторых, если все наши бригады заняты, а вызов экстренный, диспетчер может направить на него ближайшую свободную бригаду с соседней подстанции. Существует единая система управления, которая позволяет видеть занятость всех бригад в районе. В-третьих, если состояние пациента позволяет подождать, врач-консультант может дать консультацию по телефону до приезда скорой. И конечно, все бригады стараются максимально быстро передавать пациента в приемное отделение, чтобы не задерживаться и быстрее вернуться на линию.

– Как вы проверяете готовность бригады? Что важнее: знание протоколов или умение быстро ориентироваться?

– И то и другое – два неразрывных навыка. Перед выходом на линию фельдшер проверяет укладку: наличие и сроки годности медикаментов, исправность оборудования. Это базовый уровень. Периодически проводятся экзамены на знание протоколов. Но без головы и интуиции они бесполезны. Знание протоколов – это фундамент, «база данных» в голове. Это алгоритмы действий при инфаркте, инсульте, травмах. Без этого фундамента работать невозможно. Но пациент не всегда укладывается в учебник, поэтому умение быстро ориентироваться в нестандартной ситуации – это то, что отличает настоящего профессионала.

– Расскажите о самом необычном вызове за последний год.

– Был один случай, который до сих пор вызывает улыбку у всей бригады. Вызов в деревню: «Сердечный приступ, женщина, 65 лет». Приезжаем, нас встречает встревоженный муж и с порога: «Доктор, спасайте! У нее сердце остановилось!». Я быстрее в дом, готовая ко всему. А там картина маслом: женщина сидит на диване, пьет чай и смотрит телевизор. На мой вопрос: «Что случилось?» — она спокойно отвечает: «Да вот, сериал очень интересный, сердце замирает!». Оказалось, что под «остановкой сердца» взволнованный супруг имел в виду сильные эмоции от просмотра мелодрамы. Я проверила давление, сняла ЭКГ – все в норме, провела беседу о том, как правильно формулировать повод к вызову, и уехала.

– Бывает ли, что встречают с пирогами? Или чаще агрессия?

– Встречают по-разному. В деревнях, особенно у пожилых людей, отношение часто очень теплое, почти родственное. Бывает, что действительно встречают с самоваром, пирогами, домашним вареньем. Для жителей отдаленных сел приезд скорой – целое событие. Такие моменты очень ценны, они дают эмоциональный ресурс.

Агрессия, к сожалению, тоже встречается. Причины разные: долгое ожидание, алкогольное опьянение, страх. Мы стараемся не отвечать агрессией на агрессию – спокойствие, уважение, четкие команды. В большинстве случаев это срабатывает.

– Что вы говорите молодым фельдшерам, которые впервые видят тяжелого пациента?

– Первое столкновение с тяжелым пациентом – это всегда испытание. Главное – показать молодому специалисту, что его чувства понятны, но они не должны мешать выполнению долга. Я говорю: «Запомни это чувство. Ты его никогда не забудешь. А теперь выдохни и делай свою работу. Действуй по алгоритму, но не забывай, что перед тобой живой человек. И не бойся спросить у старшего». Успокаивает именно