При тромбозе ЛЖ ПОАК официально признаны в 2022: Публикация научного заявления Американской ассоциации сердца (AHA) 2022
Публикация научного заявления Американской ассоциации сердца (AHA) 2022 года, в котором ПОАК официально признаны разумной альтернативой варфарину.
ПОАК обеспечивают более быстрое растворение тромба по сравнению с варфарином.
Профиль безопасности ПОАК (особенно внутричерепные и фатальные кровотечения) стабильно лучше, чем у АВК.
Многие клиницисты предпочитают ПОАК из-за предсказуемой фармакокинетики. Варфарин остается стандартом при тяжелой почечной недостаточности или антифосфолипидном синдроме.
Особые группы:
· Небактериальный тромбэндокардит (НБТЭ): Использование прямых оральных антикоагулянтов (ингибиторов тромбина прямого и прямых ингибиторов фактора Xa) не показано у пациентов с НБТЭ.
· Канцер-ассоциированный тромбоз (КАТ): Международные рекомендации (ITAC, 2022) и рекомендации RUSSCO (2024) указывают на преимущества ПОАК (апиксабан, ривароксабан, эдоксабан) для начальной терапии КАТ. Минимальная продолжительность лечения - 6 месяцев.