По фото видны выраженные поперечные борозды и участки истончения ногтевых пластин на нескольких пальцах.

По фото видны выраженные поперечные борозды и участки истончения ногтевых пластин на нескольких пальцах. Это может быть связано с агрессивным аппаратным маникюром и чрезмерным спилом верхних слоев ногтя, но как дерматологу важно не ограничиваться только этой причиной.

📍Что обращает на себя внимание:
• Изменения симметричны на нескольких ногтях.
• Видны поперечные волны (линии Бо-подобного типа).
• Есть участки истончения и неровности поверхности.
• Нет явных признаков грибкового поражения (выраженного утолщения, желтизны, подногтевого гиперкератоза).

Дифференциальный диагноз
1. Травматическая ониходистрофия после аппаратного маникюра
• наиболее вероятна, если изменения появились после регулярного снятия покрытия или интенсивной работы фрезой в зоне матрикса;
• обычно поражаются ногти, подвергавшиеся одинаковой обработке.
2. Линии Бо
• возникают после временного нарушения работы матрикса;
• причиной могут быть инфекции, высокая температура, стресс, операции, дефицитные состояния.
3. Хроническая травматизация матрикса
• привычка ковырять кутикулу, отодвигать проксимальный валик;
• маникюр каждые 2–3 недели с активной обработкой.
4. Воспалительные заболевания
• псориаз ногтей;
• экзема;
• красный плоский лишай.
По фото убедительных признаков нет, но при сборе анамнеза это следует исключить.

⸻

Что можно рекомендовать пациентке

1. Максимально щадящий режим для ногтей на 4–6 месяцев
• отказаться от аппаратной обработки ногтевой пластины;
• не шлифовать поверхность бафом;
• не использовать агрессивное снятие гель-лака;
• не травмировать кутикулу.

Важно объяснить пациентке, что ноготь восстанавливается только по мере роста. Полное обновление ногтевой пластины кисти занимает примерно 4–6 месяцев.

2. Защита ногтей
• перчатки при контакте с водой и бытовой химией;
• регулярное нанесение кремов с мочевиной 5–10%, глицерином, церамидами на кисти и околоногтевые валики.

3. Увлажнение ногтевой пластины
Можно использовать:
• масла для кутикулы;
• средства с фосфолипидами, пантенолом;
• кремы с мочевиной низкой концентрации.

Это не ускоряет рост ногтя, но уменьшает ломкость и расслоение.

4. Исключить системные причины
Если изменения появились без очевидной связи с маникюром или сохраняются более 6 месяцев:
• общий анализ крови;
• ферритин;
• сывороточное железо/насыщение трансферрина;
• ТТГ;
• витамин В12 и фолаты по показаниям.


Рекомендации :

📍очень бережный маникюр пока не срастет ногтевая пластина , можно попить витамины для роста ногтей и волос солгар и наружно лосьон Клавио по 2 кап. 2 раза в день месяца 3 (аптека)🫶

#ногти
#дерматология