Отёк Квинке: причины, симптомы и триггеры

ОТЁК КВИНКЕ (АНГИОНЕВРОТИЧЕСКИЙ ОТЁК)
⠀
Это внезапный отёк кожи, подкожной клетчатки и/или слизистых оболочек. Чаще всего он возникает как аллергическая реакция на несколько основных групп триггеров ⬇️

📌 Пищевые продукты
— орехи
— рыбу и морепродукты
— яйца
— молоко
— шоколад
— цитрусовые

📌 Лекарственные препараты
— антибиотики (особенно пенициллины)
— обезболивающие и противовоспалительные препараты (например ибупрофен)

📌 Укусы насекомых
— пчёлы
— осы
— шершни

📌 Латекс
(например, медицинские перчатки, некоторые изделия из резины)

📌 Реже — бытовые аллергены
— шерсть животных
— пыль
— пыльца растений

Возможны конечно и другие аллергены, а также другие причины - не каждый отёк Квинке имеет аллергическую природу. Иногда он развивается по другим механизмам.

Хотя бы раз в жизни с отёком Квинке сталкиваются около 10% людей - это довольно много. Примерно в половине случаев он сопровождается крапивницей (то есть помимо отека есть ещё и сыпь)
⠀
Симптомы могут появиться очень быстро - буквально на глазах после контакта с аллергеном. Но иногда развиваются постепенно, в течение нескольких часов

🔸Отёк может появиться на любом участке тела, но чаще всего это лицо (губы, веки), конечности (кисти и стопы), наружные половые органы.
🔸Отек часто сопровождается чувством
онемения и покалывания, может быть небольшой зуд, покраснение или наоборот бледность кожи.
🔸Если отёк затрагивает дыхательные пути, могут появиться: першение или «ком» в горле, осиплость голоса, трудности при глотании, затруднённое дыхание.
🔸В редких случаях может отекать слизистая желудочно-кишечного тракта. Тогда появляются выраженные боли в животе, возможны тошнота, рвота или диарея. Иногда такое состояние даже может напоминать «острый живот».

⚠️ Важно: отёк Квинке и анафилаксия - это НЕ одно и то же!

При отёке Квинке процесс ограничивается:
— кожей
— подкожной клетчаткой
— слизистыми оболочками.
То есть проявления локальные, и со стороны других органов и систем обычно нет выраженных симптомов.

Анафилаксия - это системная аллергическая реакция всего организма. Для неё характерно:
— симптомы как минимум со стороны двух систем организма (например: кожа + дыхательные пути, кожа + ЖКТ и т.д.)
— или выраженные нарушения гемодинамики
(падение артериального давления, слабость, головокружение, потеря сознания).

💡 Простое правило: если при аллергической реакции начинают страдать несколько систем организма сразу - это уже подозрение на анафилаксию (и здесь уже в качестве неотложной помощи нужен будет Адреналин)

Неотложная помощь при отеке Квинке
🚨 Обязательно вызвать скорую помощь. Но учитывая, что в наших реалиях где-нибудь в глубинке ехать она может пару часов, не ждем, а переходим к следующему пункту...

🚫Устранить контакт с аллергеном практически никогда не получается... Но если, например, вы съели грецкий орех и через пару минут начали отекать губы - второй орех есть явно не стоит((

💊Принять любой антигистаминный препарат в стандартной разовой дозировке (смотрите инструкцию к лекарству). Принципиальной разницы между препаратами 1-го и 2-го поколения при острой реакции нет. Но предпочтительно использовать капли или другие жидкие формы, так как при отёке губ, языка или глотки человеку может быть трудно проглотить таблетку.
В крайнем случае можно принять раствор для инъекций из ампулы внутрь (Супрастин)
➖Дозировка Супрастина для взрослых: 20-40 мг (1-2 ампулы, в ампуле 20 мг)
➖Дозировка Супрастина для детей: 0,1 мл/год жизни (например для ребенка 5 лет нужно 0,5 мл - это половина ампулы)

💉 Обязательно глюкокортикостероиды - Преднизолон или Дексаметазон. Нужно использовать ампулы, так как в таблетках очень маленькая доза - она не подходит для купирования острых состояний. Делаем внутримышечный укол
Дозировка для взрослых:
— Преднизолон - 60-90 мг (2-3 ампулы, в одной ампуле 30 мг)
— Дексаметазон - 8-12 мг (2-3 ампулы, в одной ампуле 4 мг)

Дозировка для детей рассчитывается по весу:
— Преднизолон - 1-3 мг/кг