24.03.2026 12:26
Инфаркт миокарда: неотложная помощь до приезда скорой
ИНФАРКТ МИОКАРДА: НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ
⠀
Половина смертей от инфаркта миокарда наступает в первые 3-4 часа от начала. Поэтому слова о том, что важно вовремя выявить и начать лечить - не пустые слова. Это реальный шаг к благоприятному исходу...
⠀
❗️Самое главное! Если подозреваете инфаркт, первое, что нужно сделать - немедленно вызвать скорую. Обойтись в этом случае без медицинской помощи невозможно❗️
⠀
Пока скорая едет, сделайте следующее⬇️
🔺Уложите больного в положение полусидя, подложив под спину подушки, либо в то положение, в котором ему легче. Не позволяйте ему вставать, ходить, то есть обеспечьте полный покой. Это очень важно!
⠀
🔺Расстегните или снимите одежду, которая затрудняет дыхание - галстук, ремень, ворот рубашки и т.п.
⠀
🔺Откройте окно, чтобы поступал свежий воздух.
⠀
🔺Померяйте давление, если есть такая возможность.
⠀
🔺Если систолическое (верхнее) давление НЕ ниже 100, можно использовать нитроглицерин (Нитрокор, Нитроспрей, Нитроминт или любой другой нитратосодержащий препарат). Но тут есть нюансы... Если человек до этого никогда не принимал нитраты, то мы не знаем, как он их переносит и насколько выраженными будут побочные эффекты (может, например, резко снизиться давление или возникнуть резкая головная боль). Поэтому в идеале первый прием должен быть осуществлен под контролем врача..
⠀
🔺Дайте Аспирин 300 мг (если нет противопоказаний, например аллергии и/или язвы желудка) - он влияет на свертываемость крови и способен снизить риск осложнений и летальности. Лекарство обязательно разжевать и запить водой.
⠀
🔺Абсолютно бесполезны в таких ситуациях Валидол, Валокардин и Корвалол. Эти препараты не предназначены для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и не входят в стандарты оказания экстренной помощи при ИМ.
⠀
Для подтверждения диагноза очень желательно снять ЭКГ. В Москве все бригады скорой оснащены кардиографами, при необходимости запись передаётся на кардиологический пульт для дистанционной консультации с кардиологом. Как происходит в регионах, мне, увы, неизвестно((
⠀
После того как бригада скорой сделала ЭКГ и увидела на пленке характерные для инфаркта изменения, начинается экстренная терапия - нитраты капельно, наркотические анальгетики и другие препараты в зависимости от состояния.
⠀
И как можно быстрее - госпитализация в отделение кардиореанимации. Транспортировка до машины при инфаркте должна осуществляться на носилках!
⠀
Половина смертей от инфаркта миокарда наступает в первые 3-4 часа от начала. Поэтому слова о том, что важно вовремя выявить и начать лечить - не пустые слова. Это реальный шаг к благоприятному исходу...
⠀
❗️Самое главное! Если подозреваете инфаркт, первое, что нужно сделать - немедленно вызвать скорую. Обойтись в этом случае без медицинской помощи невозможно❗️
⠀
Пока скорая едет, сделайте следующее⬇️
🔺Уложите больного в положение полусидя, подложив под спину подушки, либо в то положение, в котором ему легче. Не позволяйте ему вставать, ходить, то есть обеспечьте полный покой. Это очень важно!
⠀
🔺Расстегните или снимите одежду, которая затрудняет дыхание - галстук, ремень, ворот рубашки и т.п.
⠀
🔺Откройте окно, чтобы поступал свежий воздух.
⠀
🔺Померяйте давление, если есть такая возможность.
⠀
🔺Если систолическое (верхнее) давление НЕ ниже 100, можно использовать нитроглицерин (Нитрокор, Нитроспрей, Нитроминт или любой другой нитратосодержащий препарат). Но тут есть нюансы... Если человек до этого никогда не принимал нитраты, то мы не знаем, как он их переносит и насколько выраженными будут побочные эффекты (может, например, резко снизиться давление или возникнуть резкая головная боль). Поэтому в идеале первый прием должен быть осуществлен под контролем врача..
⠀
🔺Дайте Аспирин 300 мг (если нет противопоказаний, например аллергии и/или язвы желудка) - он влияет на свертываемость крови и способен снизить риск осложнений и летальности. Лекарство обязательно разжевать и запить водой.
⠀
🔺Абсолютно бесполезны в таких ситуациях Валидол, Валокардин и Корвалол. Эти препараты не предназначены для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и не входят в стандарты оказания экстренной помощи при ИМ.
⠀
Для подтверждения диагноза очень желательно снять ЭКГ. В Москве все бригады скорой оснащены кардиографами, при необходимости запись передаётся на кардиологический пульт для дистанционной консультации с кардиологом. Как происходит в регионах, мне, увы, неизвестно((
⠀
После того как бригада скорой сделала ЭКГ и увидела на пленке характерные для инфаркта изменения, начинается экстренная терапия - нитраты капельно, наркотические анальгетики и другие препараты в зависимости от состояния.
⠀
И как можно быстрее - госпитализация в отделение кардиореанимации. Транспортировка до машины при инфаркте должна осуществляться на носилках!