💤 Социальный джетлаг у хирургов повысил частоту серьезных осложнений у пациентов.
Французские учёные в мультицентровом когортном исследовании выявили: социальный джетлаг у хирургов заметно повышает риск серьёзных осложнений после операций (JAMA Surgery). Из‑за смен и внеурочных вызовов режим сна хирургов часто нарушен, что может негативно сказываться на состоянии пациентов; при этом вопрос ранее почти не изучался.
В исследовании Антуана Дюкло и коллег проанализированы данные 7117 пациентов (средний возраст — 55,9 года, 54,5 % — женщины), прооперированных 38 хирургами (средний возраст — 46,1 года, 79 % — мужчины) в четырёх больницах (ноябрь 2020 — декабрь 2021). Сон хирургов мониторили актиграфически, социальный джетлаг определяли как разницу времени середины сна по будням и выходным за 30 дней до операции. Серьёзными нежелательными явлениями считали смерть в стационаре, длительную ИТ, повторную операцию и тяжёлые осложнения.
Связь между джетлагом у хирургов и нежелательными явлениями у пациентов оценивали с поправками на продолжительность сна хирургов, время середины сна, возраст, пол, профессиональный статус, рабочие часы, ночные смены, время начала операции и составного риска пациента по коморбидным состояниям и хирургическим характеристикам. Дополнительно оценивали уровень профессионального выгорания хирургов по опроснику MBI.
Серьёзные нежелательные явления возникли в 1410 операциях (19,8 %). Джетлаг ≥ 2 часов отмечен в 342 операциях (4,8 %) и связан с повышенным риском осложнений: скорректированный относительный риск — 1,36 и 1,45. У хирургов с выгоранием медианный джетлаг — 75 минут против 52 минут, вариабельность сна — 54 минуты против 43 минут.
Полученные результаты свидетельствуют о том, что мероприятия, направленные на поддержание регулярности сна у хирургов по будням и в выходные, могут представлять собой модифицируемый фактор безопасности хирургических вмешательств.