Как пациенту с артериальной гипертонией построить защиту от инсульта
Заведующая неврологическим отделением для больных с нарушением мозгового кровообращения №24 Самарской городской клинической больницы №1 им. Н.И. Пирогова Елизавета Бекетова:
✔️"Многие пациенты успокаиваются, когда тонометр показывает «140 на 90». Но для предотвращения инсульта важен не просто факт снижения давления, а его стабильность и отсутствие резких скачков. Целевой уровень давления для большинства гипертоников с высоким риском инсульта - 120-129 / 70-79 мм рт. ст. (при хорошей переносимости). Для пожилых старше 65 лет - 130-139 / 70-80 мм рт. ст.
❓Что важно знать?
🟦 Медикаментозная дисциплина
Самая частое заблуждение: «Отменить препарат после нормализации давления». Это гарантированный путь к инсульту - резкому подъему давления после отмены препарата.
❗Обратите внимание:
1. Антигипертензивные препараты работают только во время регулярного приема. «Хорошее давление на таблетках» — признак того, что таблетки нужны, а не того, что можно их отменить.
2. Если врач назначил комбинацию из двух-трех средств, значит, ваш тип гипертонии не лечится одной таблеткой.
3. Пропуск даже одного дня повышает риск сосудистой катастрофы на 15-20%.
🟦 Регулярный контроль артериального давления
Неверно измерять давление только при плохом самочувствии. Инсульт часто случается на фоне бессимптомного уторенного повышения давления.
➡️Контролировать артериальное давление дважды в день: утром (до завтрака и приема лекарств, после 5 минут покоя) и вечером.
➡️Ведение дневника: дата, время, значения давления и пульс. Покажите его врачу - это золотой стандарт коррекции терапии.
➡️ При необходимости суточное мониторирование АД, которое поможет выявить ночную гипертонию - агрессивный фактор риска развития инсульта.
🟦Диета при гипертонии снижает риск инсульта.
Три простых правила:
➡️Натрий под запрет: скрытая соль в колбасе, сыре, соусах, полуфабрикатах. Суточная норма - менее 5 г (чайная ложка без горки).
➡️ Магний и калий: овощи (особенно листовая зелень), бобы, бананы, курага, печеная картошка.
➡️Омега-3: жирная рыба (скумбрия, сельдь, лосось) 2 раза в неделю - профилактика тромбоза.
🟦Ночной отдых и утренний подъем
Пик инсультов приходится на ранние часы (с 6 до 10 утра). После пробуждения давление естественно подскакивает на 20-30 мм.рт.ст.
Как снизить риск повышения давления в утренние часы:
1️⃣Не пропускайте прием своего вечернего препарата
2️⃣Не вставайте резко с кровати, в положении лежа потянуться, присесть на минуту, только потом встать.
3️⃣Сон менее 5 часов в сутки повышает риск инсульта на 30%.
🟦Движение - жизнь
Двигайтесь не менее 150 минут в неделю. Ходьба, плавание, велосипед. Постепенное начало - особенно при давлении выше 160/100 мм рт.ст".
#врачговорит_63
#культурапрофилактики
#СамарскаяОбласть