Исследований уже много, вот одни из последних.
🐕Цифры по собакам (исследование Martini et al., 2025, Front Vet Sci). На 4 здоровых биглях исследовали действие метронидазола в дозе 20 мг/кг 2 раза в день, 2 недели, и получили:
✅ микробиом стал бедным
✅ более 50 бактериальных родов изменили свою численность
✅ изменения в продукции короткоцепочечных жирных кислот - главного источника энергии для кишечного эпителия
🐈 По кошкам - та же история (Martini et al., 2025, J Anim Sci). Взяли 25 здоровых взрослых кошек, которым давали метронидазол в дозе 20 мг/кг 2 раза в день, 2 недели. Результат:
✅ дисбиоз сохранялся весь период наблюдения, и даже через 4 недели микрофлора не пришла в норму
✅ выраженное снижение короткоцепочечных жирных кислот (они вырабатываются микробиотой толстой кишки и являются продуктами расщепления белков, жиров и углеводов ферментами микробов).
Простым языком: они важны для хорошей работы кишечника
Вывод: длительное время этим препаратом лечили кишечник, но выяснилось, что им только вредили.
Не давайте метронидазол:
❌ при острой диарее (съел что-то на улице)
❌ при хронической воспалительной энтеропатии
Что использовать при острой диарее без системных симптомов:
✔️ диета
✔️ пробиотики
✔️ клетчатка
И сразу отвечу на вопрос: он же помогал.
Исследование (Langlois et al., 2020) говорит нам о том, что метронидазол сокращает длительность диареи всего на 1-1,5 дня по сравнению с плацебо (веществом без лечебных свойств). То есть ускорение выздоровления мизерное, а вред в дальнейшей перспективе огромный.
Поэтому современные протоколы ведения пациентов с диареей и хронической энтеропатией теперь не подразумевают прием антибиотиков.