07.04.2026 07:00
Ребёнок ходит на носочках.
Ребёнок ходит на носочках. Сначала поднимался периодически, затем и вовсе перестал опускать пятки на пол.
Ему уже 6 лет.
На приеме мягкая мама и очень авторитарная бабушка. Вторая сразу при входе показывает, что главная тут она, рулит планом приема, заставляет ребенка показать мне походку: "Вот видите, как он ходит".
Не давая открыть мне рта, кладёт на стол выписку из другой больницы, где написано "Рекомендовано изготовление лонгет".
На всякий случай пальцем ткнула в эту строчку: "Видите? Делайте, только из современного материала!"
Я решила, что форы было достаточно, беру власть в свои руки.
При осмотре ребенка признаки укорочения ахилловых сухожилий, вероятно, врожденное, но не леченное.
С ростом костей голени и увеличением нагрузки на ноги оно становится более заметным.
Ребеночек один на один боролся с этим, но силы закончились, и он поднялся, на носки. Икроножные мышцы очень сильно напряжены, ведь они все время в работе.
На момент осмотра у него сильно ограничено сильное сгибание стоп.
Изготовить корригирующие лонгеты технически невозможно, вначале ноги нужно подготовить.
Я бы вообще выбрала функциональное лечение, без лонгет, постаралась бы постепенно расслабить мышцы и растянуть ахиллы.
У меня получалось сделать это даже взрослым пациентам (но это было тяжко, долго и болезненно).
Объясняю все это родственникам пациента, мама кивает, бабушка закатывает глаза.
Второй раз тычет пальцем в свой листок: "Вы видите, что тут написано?"
В голосе уже раздражение.
Мне стало интересно: " Почему врач, который это рекомендовал, не изготовил лонгеты сам? "
Ответ:"Он не смог. Мы уже всех обошли, никто не может. Мы выбрали Вас".
Выбрали кем? Жертвой?🤔
Мягко объясняю по второму кругу, что в любом случае, нужно начать с функционального лечения, растянуть мышцы, чтобы стопы выводились в средне-физиологическое положение. Расписываю назначения, смотрю уже только на маму, вся надежда на нее, что ребёнка начнут лечить.
Отдаю новый лист назначений маме.
Его перехватывает бабушка, пробегается глазами и недоуменно поднимает взгляд на меня.
"Мы не будем это делать! Мы хотим лонгеты!".
Угрожающе: " Вы что, отказываетесь нам помочь? " (я уже жду фразу про клятву Гиппократа).
Быстро отвечаю: " Я уже начала Вам помогать. Мы на первом этапе лечения. Выполним его, перейдём на второй".
Впервые за весь прием подала голос мама: " Я поняла. Мы попробуем".
Я дала ей визитку, чтобы быть на связи, если появятся вопросы.
Ушли.
Больше их не видела. Не писали, не звонили.
Клиник много, можно бесконечно ходить и требовать лонгеты.
*картинки из интернета,
прикрепила для понимания, насколько легче растянуть икроножную мышцу и ахилл у ребенка, чем у взрослого.
#ортопедия_и_травматология
#стоп
#пациентдня
#ахилловых
#сухожилий
#икр
Ему уже 6 лет.
На приеме мягкая мама и очень авторитарная бабушка. Вторая сразу при входе показывает, что главная тут она, рулит планом приема, заставляет ребенка показать мне походку: "Вот видите, как он ходит".
Не давая открыть мне рта, кладёт на стол выписку из другой больницы, где написано "Рекомендовано изготовление лонгет".
На всякий случай пальцем ткнула в эту строчку: "Видите? Делайте, только из современного материала!"
Я решила, что форы было достаточно, беру власть в свои руки.
При осмотре ребенка признаки укорочения ахилловых сухожилий, вероятно, врожденное, но не леченное.
С ростом костей голени и увеличением нагрузки на ноги оно становится более заметным.
Ребеночек один на один боролся с этим, но силы закончились, и он поднялся, на носки. Икроножные мышцы очень сильно напряжены, ведь они все время в работе.
На момент осмотра у него сильно ограничено сильное сгибание стоп.
Изготовить корригирующие лонгеты технически невозможно, вначале ноги нужно подготовить.
Я бы вообще выбрала функциональное лечение, без лонгет, постаралась бы постепенно расслабить мышцы и растянуть ахиллы.
У меня получалось сделать это даже взрослым пациентам (но это было тяжко, долго и болезненно).
Объясняю все это родственникам пациента, мама кивает, бабушка закатывает глаза.
Второй раз тычет пальцем в свой листок: "Вы видите, что тут написано?"
В голосе уже раздражение.
Мне стало интересно: " Почему врач, который это рекомендовал, не изготовил лонгеты сам? "
Ответ:"Он не смог. Мы уже всех обошли, никто не может. Мы выбрали Вас".
Выбрали кем? Жертвой?🤔
Мягко объясняю по второму кругу, что в любом случае, нужно начать с функционального лечения, растянуть мышцы, чтобы стопы выводились в средне-физиологическое положение. Расписываю назначения, смотрю уже только на маму, вся надежда на нее, что ребёнка начнут лечить.
Отдаю новый лист назначений маме.
Его перехватывает бабушка, пробегается глазами и недоуменно поднимает взгляд на меня.
"Мы не будем это делать! Мы хотим лонгеты!".
Угрожающе: " Вы что, отказываетесь нам помочь? " (я уже жду фразу про клятву Гиппократа).
Быстро отвечаю: " Я уже начала Вам помогать. Мы на первом этапе лечения. Выполним его, перейдём на второй".
Впервые за весь прием подала голос мама: " Я поняла. Мы попробуем".
Я дала ей визитку, чтобы быть на связи, если появятся вопросы.
Ушли.
Больше их не видела. Не писали, не звонили.
Клиник много, можно бесконечно ходить и требовать лонгеты.
*картинки из интернета,
прикрепила для понимания, насколько легче растянуть икроножную мышцу и ахилл у ребенка, чем у взрослого.
#ортопедия_и_травматология
#стоп
#пациентдня
#ахилловых
#сухожилий
#икр