📆 Еженедельная авторская колонка; ⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»; ✅ Специа
⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;
✅ Специально для канала «Вестник 1430 Полка»
Обязательность выдвижения к потерявшему сознание раненому под огнем: между долгом и шансом на спасение
Когда боец падает под вражеским огнем и теряет сознание в считанные секунды, инстинкт самосохранения может подсказывать, что он мертв и что подход невозможен. Но правила тактической медицины и воинский долг диктуют иное: пострадавший не считается заведомо погибшим до момента непосредственной проверки в безопасных условиях. Выдвижение к нему для оказания помощи или точного установления факта смерти – не доблесть, а обязательная процедура. Отсутствие видимых признаков жизни на расстоянии – не диагноз смерти, а сигнал к немедленному действию.
Причины, по которым выдвижение является необходимостью, многообразны. Состояния, имитирующие смерть, на поле боя встречаются часто. Массивная кровопотеря может привести к быстрой потере сознания и едва уловимому дыханию. Контузия от близкого взрыва способна вызвать глубокий нокдаун без фатальных повреждений. Напряженный пневмоторакс или обструкция дыхательных путей лишают человека возможности дышать эффективно, но могут быть устранены за секунды. Рефлекторная остановка сердца от внезапной боли или стресса может быть обратима. Видимая смерть часто обратима при немедленном вмешательстве. Анализ боевых санитарных потерь в современных конфликтах показывает, что значительная доля раненых, первоначально классифицированных как убитые, при детальном осмотре обнаруживали признаки жизни и были спасены. Ошибка возникала из-за оценки на расстоянии или в условиях плохой видимости. Большинство предотвратимых смертей от кровотечения, асфиксии и напряженного пневмоторакса происходит именно у раненых, оставленных без внимания из-за ложного предположения об их гибели. Своевременное обнаружение и эвакуация раненых в состоянии клинической смерти при наличии обратимых причин и быстром начале продвинутой реанимации дает реальный шанс на выживание, особенно если время от ранения до хирурга укладывается в «золотой час». В зоне СВО зафиксированы случаи, когда бойцы, потерявшие сознание от массивной, но не фатальной кровопотери или контузии, эвакуированные товарищами под огнем вопреки видимой безнадежности, были успешно реанимированы и возвращены в строй.
Принцип «никто не оставлен» является краеугольным камнем боевого братства. Уверенность каждого бойца в том, что его не спишут со счетов при первом падении, критически важна для морально-психологического состояния подразделения. Отказ от попытки проверить и спасти товарища подрывает доверие и волю к сопротивлению. Достоверно установить факт биологической смерти можно только вблизи, путем проверки отсутствия дыхания и пульса на сонной артерии в течение достаточного времени при одновременном наличии явных признаков нежизнеспособности: массивное разрушение головы, грудной клетки или живота, отчленение значительной части тела, трупное окоченение или явные посмертные изменения. В хаосе боя, на расстоянии, под стрессом такая оценка невозможна и ненадежна.
Тактика выдвижения к потерявшему сознание раненому должна быть регламентирована. В красной зоне (непосредственный огневой контакт) спасатель действует по принципу «прикрытие – движение – прикрытие», используя дымовые завесы, подавление огня противника и укрытия. Приблизившись, он в первую очередь оценивает наличие массивного наружного кровотечения — при его наличии накладывает жгут или выполняет тампонаду. Только после этих неотложных мероприятий раненого эвакуируют в укрытие для дальнейшей оценки. Если спасатель видит явные признаки несовместимой с жизнью травмы (разрушение черепа с выпадением мозгового вещества, тотальный отрыв конечности с невозможностью наложения жгута), он не тратит время на бесполезные манипуляции, но обязан отметить местонахождение тела для последующей идентификации.
Подпишись в Max | Связаться с полком
Служить в полку | Telegram