130/80: лечить нельзя оставить В 2025 году Американская коллегия кардиологов и Американская кардиологическая ассоциация
В 2025 году Американская коллегия кардиологов и Американская кардиологическая ассоциация опубликовали новые рекомендации по ведению пациентов с артериальной гипертензией (АГ).
Ключевое изменение: целевой уровень АД для всех взрослых <130/80 мм рт.ст.
Что это значит для клиницистов?
Если у пациента среднее АД 135/80 мм. рт.ст. — лечим сразу или всё же какое-то время наблюдаем без активного вмешательства?
Основная роль в принятии решения отводится обновлённой шкале PREVENT для расчёта индивидуального 10-летнего риска развития ССЗ на основании демографических данных, метаболического статуса, функции почек и сопутствующей терапии.
➤ Если среднее АД ≥130/80 мм рт.ст., а риск ≥7,5% — медикаментозное лечение начинаем незамедлительно. Терапию обязательно сочетают с модификацией образа жизни (диета, снижение массы тела, отказ от употребления алкоголя и др.).
➤ В случае низкого риска на первый план выходит модификация образа жизни, и только через 3–6 мес при отсутствии результата подключают препараты.
Таким образом, лечение АГ становится персонализированным за счёт более активного и рационального использования оценки риска ССЗ.