23.03.2026 17:02
2.
2. Рецидив может начаться не только из лимфоузлов третьего уровня.
Даже удаление лимфоузлов первого уровня, D1 лимфодиссекцию, при раке прямой кишки надо уметь делать и выполнять ее очень ответственно. Важно удалить брыжейку вокруг прямой кишки вместе с пленочкой вокруг нее – только так хирург может быть уверен, что ни один лимфоузел D1 не остался в кишке: если в нем были опухолевые клетки, тогда из них после операции вырастет новая опухоль.
Самый высокий риск – у высоких мужчин. У них генетически узкий и глубокий таз, что усложняет работу хирурга.
Представьте, что вам палочками нужно апельсин, лежащий на дне очень высокого стакана, отделить от его стенок и вынуть. Технически сложно выполнить этот этап безупречно.
Даже удаление лимфоузлов первого уровня, D1 лимфодиссекцию, при раке прямой кишки надо уметь делать и выполнять ее очень ответственно. Важно удалить брыжейку вокруг прямой кишки вместе с пленочкой вокруг нее – только так хирург может быть уверен, что ни один лимфоузел D1 не остался в кишке: если в нем были опухолевые клетки, тогда из них после операции вырастет новая опухоль.
Самый высокий риск – у высоких мужчин. У них генетически узкий и глубокий таз, что усложняет работу хирурга.
Представьте, что вам палочками нужно апельсин, лежащий на дне очень высокого стакана, отделить от его стенок и вынуть. Технически сложно выполнить этот этап безупречно.