03.07.2026 08:10
Отёк лёгких и рвота «кофейной гущей»: вызов к 87-летней с деменцией
Ж87 лет, вызывает сиделка с поводом «затруднённое дыхание».
Было сложно собирать анамнез, так как на квартире кроме сиделки и бабули в деменции больше никого нет. Документацию найти тоже не получилось, а вот состояние пациентки напрягало.
Лежачая, страдает деменцией и ЗНО. Кардиологии по ней могут спокойно писать докторскую, ибо бабушка собрала весь их букет, что возможен. ХСН, отеки сильные, асцит (не напряженный), дышит тяжёло. В лёгких хрипы, сатурация низкая, дыхательная недостаточность. Предполагаем отёк лёгких.
Пока мы проводили осмотр и терапию, всплыли новые вводные данные, а именно появилась рвота «кофейной гущей» – симптом, который сигнализирует о наличии внутреннего желудочно-кишечного кровотечения.
(Сиделка) – ой, а я забыла сказать, у неё уже два дня стул жидкий и чёрный
Ну да, «забыла сказать» такую важную информацию, хорошо, что хоть само всплыло. К нашему диагнозу добавился второй, не менее жизнеугрожающий.
Ситуация неприятная, работаем быстро. Дожидаться помощи не стали, эвакуировали вдвоём с фельдшером на носилках, ибо водитель отказался нам помогать в этот раз (передаю своей спине пламенный привет).
Монитор, кислород, капельница и мы со всей скоростью, на сколько это возможно, летим в больницу. Для больной это билет в один конец, если честно, но мы постарались сделать всё, что смогли, чтобы доставить её стабильной в реанимацию💔
Было сложно собирать анамнез, так как на квартире кроме сиделки и бабули в деменции больше никого нет. Документацию найти тоже не получилось, а вот состояние пациентки напрягало.
Лежачая, страдает деменцией и ЗНО. Кардиологии по ней могут спокойно писать докторскую, ибо бабушка собрала весь их букет, что возможен. ХСН, отеки сильные, асцит (не напряженный), дышит тяжёло. В лёгких хрипы, сатурация низкая, дыхательная недостаточность. Предполагаем отёк лёгких.
Пока мы проводили осмотр и терапию, всплыли новые вводные данные, а именно появилась рвота «кофейной гущей» – симптом, который сигнализирует о наличии внутреннего желудочно-кишечного кровотечения.
(Сиделка) – ой, а я забыла сказать, у неё уже два дня стул жидкий и чёрный
Ну да, «забыла сказать» такую важную информацию, хорошо, что хоть само всплыло. К нашему диагнозу добавился второй, не менее жизнеугрожающий.
Ситуация неприятная, работаем быстро. Дожидаться помощи не стали, эвакуировали вдвоём с фельдшером на носилках, ибо водитель отказался нам помогать в этот раз (передаю своей спине пламенный привет).
Монитор, кислород, капельница и мы со всей скоростью, на сколько это возможно, летим в больницу. Для больной это билет в один конец, если честно, но мы постарались сделать всё, что смогли, чтобы доставить её стабильной в реанимацию💔