ДТП.
Ну что, подхватываю историю Олега и Насти из Линии Жизни.
Когда мы приехали на место, первая бригада уже работала по самому тяжёлому.
И это было правильно, бригаде БиТ положенно.
Водитель был в коме, с тяжёлой травмой, голова разбита, подозрение на переломы рёбер, плеча, травматический шок. Там всё понятно: дыхательные пути, ИВЛ, вена, инфузия, стационар.
Нам достался второй пострадавший.
На первый взгляд – вроде бы не такой «кинематографичный», как водитель.
Он в сознании. Разговаривает. На вопросы отвечает.
Но вот это как раз тот момент, где можно очень легко обмануться.
Потому что человек может быть в сознании, даже пытаться шутить, даже спорить с тобой, но при этом у него может быть тяжёлая травма таза, бедра и внутреннее кровотечение.
А у нашего как раз всё выглядело нехорошо.
Боль в ноге.
Боль в тазу.
Двигаться не может.
Бледный.
Холодный пот.
Давление 80/50.
После такого ДТП это неудивительно.
Это высокоэнергетическая травма, и относиться к ней нужно соответственно.
Поэтому никаких «давайте он сам переляжет».
Воротник.
Щит.
Фиксация.
Тазовый пояс.
Аккуратно, командой, без лишних движений.
Вот тазовый пояс – штука, которую многие недооценивают.
А зря.
При подозрении на перелом таза он может реально помочь уменьшить объём таза, снизить кровотечение и просто не дать ситуации развалиться окончательно. Особенно когда давление уже 80/50 и пациенту явно не собирается становиться лучше сам по себе.
Перенесли в машину.
И уже там начался нормальный осмотр по протоколу высокоэнергетической травмы.
Не «где болит?», а именно системно: голова, шея, грудная клетка, живот, таз, конечности, неврология, дыхание, давление, сатурация.
Кислород через маску.
Венозные доступы.
Инфузия.
Обезболивание фентанилом.
Обезболивание при травме – это не что бы пациент перестал орать и ныть.
Это лечение.
Когда человеку дико больно, у него скачет пульс, растёт потребность в кислороде, усиливается стрессовая реакция, а организм и так уже работает на пределе. Поэтому нормальное обезболивание, это обязательная часть помощи.
Пока мы занимались своим, врачебная бригада забрала третьего пострадавшего. Он был средний, с переломом плеча.
А в итоге получилось то, что и должно получаться на таких вызовах.
Первая бригада приехала, быстро отсортировала, доложила на центр и взяла самого тяжёлого.
Нас подтянули на второго тяжёлого.
Третья бригада забрала среднего.
Все получили помощь, всех развезли по стационарам.
И вроде бы звучит просто.
Но на месте это всегда хаос: разбитая машина, столб, стекло, крики, полиция, очевидцы, пробка, кто-то мешает, кто-то помогает, кто-то даёт советы, которые никто не просил.
А ты просто делаешь свою работу.
Воротник.
Щит.
Тазовый пояс.
Вена.
Кислород.
Обезболивание.
Инфузия.
Стационар.
При таких ДТП важна не красота, а алгоритм.
И если алгоритм работает – у пациента появляется шанс.
UPD: история глазами Олега и Насти доступна по ссылке – https://max.ru/channel_life_lines/AZ_H0YRsZA4
Не забывайте подписываться на моих друзей❤