Ж19 лет, вызывает мама ночью с поводом: «заторможена, нарушение устойчивости».
Когда мы прибыли к постели больной, то никакой «заторможенности» не было. По шкале Глазго (шкала комы) – 8 баллов, что соответствует коме I. Особо выяснять причину такого состояния мы не стали, ибо времени не было, но парой фраз с испуганной мамой перекинулись.
(Я) – с чем вообще связываете такое состояние дочери? инсулин пропускала, не следила за сахарами?
(Ж) – он была 4 дня у друзей за городом, чем там ребята занимались я не знаю. пришла домой какая-то «не своя», легла спать, а когда я к ней подошла, то обнаружила, что дочь не отвечает... вызвала вас.
Девушка молодая, вены хорошие, сразу ставлю катетер, а коллега делает забор капиллярной крови на сахар – 33.7 ммоль/л. (ОЧЕНЬ много). В воздухе чувствуется характерный запах ацетона.
Чтобы не терять время отправляю мать в нашу машину за носилками и водителем, а сами снимаем ЭКГ, даем кислород, ставим капельницу, чтобы снизить сахар и делаем протекцию дыхательных путей. Интубировать с первого раза не получилось, поэтому поставили ларингеалку и перевели на аппарат ИВЛ. У нас, кстати, сейчас хороший аппарат Drèger Oxylog 3000 (классная машина, но тяжёлая).
Когда мы закончили подоспел водитель с носилками. Искать мужчин не стали, ибо некогда, понесли вдвоём с водителем с 4 этажа. Девушка хоть и весит 60кг, но вместе с ИВЛ, монитором и кислородным баллоном получилось все 90. На адреналине справились легко.
В машине обновили капельницу, запросили место в ближайшей реанимации и в темпе вальсе полетели в больницу. Сдали стабильной, но в коме. Сахар снизился до 29.8 ммоль за время поездки. Позже смотрел по выписке, больная переведена в отделегие, а после выписана домой по улучшению, значит все звенья в этой цепочке выполнили свою работу верно.
❤ – главное, что всё хорошо закончилось!