М13 лет, вызывает мама с поводом: «затрудненное дыхание, бронхиальная астма».
Мальчик цианотичный, 30 в минуту, сатурация 94%. Дистанционные хрипы слышно практически на пороге квартиры. В лёгких при аускультации сухие свистящие хрипы по всей поверхности лёгких. Ребёнок на инвалидности, лёгкая форма ДЦП.
(Я) – как давно ухудшился?
(Мама) – вчера начался приступ, мы ему давали ингалятор и небелайзером два раза дышали с Сальбутамолом
(Я) – а эффект был?
(Мама) – был, кратковременный, потом снова ухудшение
(Я) – последний раз когда дышали?
(Мама) – часов 8 назад
Мы дали ещё раз «подышать», но на этот раз добавили Будесонид. Незначительное улучшение. Затяжной приступ. Коллега ставит вену, чтобы провести терапию, а вен, на удивление нет. Совместными усилиями смогли поставить синий катетер. Мальчик всё это время вёл себя как настоящий солдатик и ни разу не пикнул от наших манипуляций.
Ввели Преднизолон, немного раздышался, сатурация пополза вверх – 96%, появился небольшой румянец на щеках, но множественные хрипы при аускультации сохраняются. Принято решение эвакуировать в стационар.
По дороге лучше не стало, а наоборот ухудшился. Дали кислород, на нём и ехали в стационар. Позже по выписке смотрел, неделю лежал на лечении и выписан по улучшению.
❤ – здоровья маленькому пациенту