Первый в моей жизни анафилактический шок.

Первый в моей жизни анафилактический шок. 💉

М53 года, вызывает скорую сын с поводом: «аллергическая реакция, низкое давление 60/20мм».

Когда я заглянул в карту пациента, то увидел там анафилактический шок от 2020 года. Прошу водителя ускориться, а напарника подготовить обрудование, наклейки на мониторе, кислород и наличие внутрикостника в рем укладке, чтобы быть готовыми к любому сценарию.

Заходим в комнату. Мужчина с тяжёлой степенью ожирения (вес 147кг), сине-бледный, сидит на кровати, на одной руке тонометр, в другой пакетик со льдом. В сознании. Половина лица отекла, высыпаний нет.

(Я) – что случилось?
(М) – мы с сыном были в автосервисе, а потом заехали в Бургер Кинг, когда подъезжали домой начала отекать губа, а когда поднимались в лифте накрыла сильная слабость, я упал, но сын с соседом меня смогли довести до кровати, со мной такое не впервые уже
(Я) – а с чем связываете своё состояние?
(М) – ни с чем не связываю, в прошлый раз также причину не нашли
(Я) – вы что-то вводили?
(Сын) – да, у нас есть Эпинефрин в ампулах, я отцу сделал одну дозу в бедро
(Я) – возможно вы этим ему спасли жизнь

Давление 70/40мм, сатурация снижена до 94%, признаки анафилактического шока сохраняются. Вводим ещё Адреналин в бедро и Преднизолон в вену, укладываем с поднятыми ногами, даем кислород, параллельно заправляем капельницу с физраствором и снимаем ЭКГ. Работаем быстро и по Алгоритмам.

Спустя некоторое время мужчине становится лучше: отёк спадает, кожа розовеет, давление поднимается до 90/50мм, что уже очень хорошо. Мы с коллегой предварительно оценили вес пациента и уже готовились вызывать МЧС для его эвакуации, ибо наши носилки на такой большой вес не рассчитаны.

(Я) – сейчас вам нужно будет вызвать МЧС, чтобы поехать в больницу. хоть, ваше состояние немного стабилизировалось, вам лучше проехать с нами в отделение реанимации под наблюдение
(М) – нет, вы что, какая больница? я категорически отказываюсь туда ехать
(Я) – мы не даем гарантий, что вам не станет хуже, поехали в стационар
(М) – нет, я официально отказываюсь от больницы и понимаю возможные последния. ребят, со мной это уже не впервые и если что дома есть Эпинефрин
(Я) – если это ваше окончательное решение...
(М) – ДА
(Я) – это ваше право, но в случае чего СРАЗУ вызывайте скорую!
(М) – хорошо

Мужчина подписал отказ, а мы оформили результат вызова через аудиоконтроль: в течение дня ему будут звонить врачи со «103», уточнять состояние. А мы, довольные, что все прошло максимально хорошо и никто не умер, поехали дальше помогать населению.

Сыну, кстати, всего 12 лет, молодец, что не испугался, когда бате стало плохо, очень хорошо сработал и сделал укол вовремя, думаю, это и спасло пациенту жизнь. ❤