М29 лет, вызывает врач поликлиники с поводом: «трепетание предсердий, менее 48ч».
Молодой человек обратился в поликлинику с жалобами на учащённое сердцебиение, слабость. Врач назначил ЭКГ-исследование, на котором выявили впервые возникший пароксизм трепетания предсердий с частотой 130-140 ударов в минуту
(Я) – а как давно почувствовал учащённое сердцебиение?
(М) – я вчера был в ночном клубе, особо много не пил, был в адекватном состоянии, а утром проснулся, чувствую, что плохо. я выпил энергетик, после которого совсем плохо стало, появилось чувство, что трудно дышать
(Я) – такое впервые с тобой?
(М) – да, я вообще думал, что это обычное похмелье, но подруга уговорила сходить провериться
(Я) – и правильно сделали, что пришли. алкоголь, конечно, мог спровоцировать, а энергетик с конской дозой кофеина в составе мог усилить симптомы. аллергия на йод есть?
(М) – нет
(Я) – тогда сейчас будем купировать
Первым делом – Гепарин внутривенно 5000 ME для профилактики тромбоза, а затем внутривенно-капельно Пропанорм на Глюкозе. Частота снизилась, но приступ сохраняется.
(Я) – частота сердечных сокращений снизилась, но приступ все ещё сохраняется, надо ехать в больницу в реанимацию
(М) – нет, я не поеду в реанимацию
(Я) – мы тебя с впервые выявленным, не купирующимся пароксизмом, не можем просто так оставить, надо ехать
(М) – нет, я не поеду, у меня завтра важные дела
(Я) – тебе надо под наблюдением быть и лечить, отговорки не принимаются
Долго же он отнекивался, но в конце концов всё-таки согласился на стационар. По дороге в больницу лекарства «дошли» и приступ купировался. Такое частенько происходит, ибо наши антиаритмики накопииельного характера.
Сдали парня с синусовым ритмом и ЧСС 80 в минуту, но лучше поехать, чем не поехать, минимизировать риски. Согласны?❤