М61 год, повод: «нарушение речи, слабость в правой руке, подозрение на ОНМК».
Приезжаем. Дверь открывает жена, проводит на кухню. За столом сидит мужчина, в сознании, пытается что-то сказать, но получается откровенно плохо, «каша» во рту. Дело серьёзное.
(Я) – что случилось?
(Ж) – мы обедали, он ложку уронил, я сначала внимания не обратила, ротом заговорил, а я понять ничего не могу
(Я) – давно это началось?
(Ж) – минут двадцать назад
(Я) – точное время помните?
(Ж) – да, в 14:35, я как раз дочери сообщение отправляла
Начинаем осмотр: АД 165/95, пульс 86, сатурация 97%, глюкоза 5,8. Сознание ясное, обращённую речь понимает. Носогубная складка сглажена, при попытке улыбнуться – асимметрия. Правая рука заметно слабее левой, речь смазанная, отдельные слова разобрать можно.
(Я) – обе руки перед собой поднимите, пожалуйста
Левую поднимает нормально, правая практически сразу опускается.
(М) – да я... нор... нормально...
(Я) – вижу, но похоже, у вас инсульт, сейчас поедем в больницу
(М) – не... надо... я...
(Ж) – Володь, ну какой не надо?!
Снимаем ЭКГ, коллега ставит вену и вводит Мексидол. По гемодинамике стабилен. Сообщаем диспетчеру о подозрении на ОНМК, готовим к эвакуации в нейрореанимацию, ищем людей для помощи с носилками. Спасибо бригаде рабочих, которые оказались во дворе.
(Ж) – может, хоть от давления ему дать? он их каждый день пьёт
(Я) – сейчас ничего давать не надо, всё, что надо мы сделали
(Ж) – а почему он так говорит? он же всё понимает?
(Я) – понимает, но речь нарушена
(Ж) – а обратно нормально разговаривать сможет?
(Я) – пока не могу вам сказать, нужно обследование
Мужчина всё это время молча смотрит на нас. Периодически пытается что-то добавить, но получается несколько невнятных слов. Видно, что злится, когда его не понимают. Переложили на носилки, спустились в машину, поставили Магнезию капельно. По дороге без отрицательной динамики, сознание ясное, неврологический дефицит сохраняется. Доставили в ремку, передали неврологам.
Инсульт подтвердился, около двух недель провёл в больнице. Желаю скорейшего восстановления и минимум последствий❤