Римегепант снизил частоту приступов у пациентов с резистентной мигренью 👨⚕️ Ученые из Princess Royal University Hospit
👨⚕️ Ученые из Princess Royal University Hospital оценили эффективность и переносимость римегепанта для профилактического лечения резистентной мигрени в условиях реальной клинической практики. Результаты исследования опубликованы в журнале Cephalalgia.
📈 В анализ вошли данные 150 пациентов, получавших римегепант в дозе 75 мг через день не менее трех месяцев. Это была сложная когорта: до начала исследования пациенты безуспешно прошли в среднем шесть профилактических схем, включая онаботулинотоксин А и моноклональные антитела к CGRP (пептиду, связанному с геном кальцитонина).
🔎 Эффективность
Через три месяца терапии зафиксировано значимое улучшение показателей:
— Дни с головной болью: медиана снизилась с 12 до 7,5 дней в месяц (среднее уменьшение на 3,51 дня).
— Дни с мигренью: медиана снизилась с 10 до 6 дней в месяц (среднее уменьшение на 2,89 дня).
⚙️Доля респондеров
Препарат показал высокую результативность даже у резистентных пациентов:
— Снижение числа дней с головной болью ≥50% достигнуто у 36% пациентов.
— Снижение числа дней с мигренью ≥50% достигнуто у 43% пациентов.
— Снижение показателей ≥75% наблюдалось у 15–20% участников.
— Полная ремиссия мигрени зафиксирована у 11% пациентов.
📎 Факторы, влияющие на ответ
Дополнительный анализ выявил предикторы эффективности:
— Худший прогноз ассоциирован с: хронической мигренью, злоупотреблением обезболивающими препаратами и предшествующей неэффективностью терапии моноклональными антителами к CGRP или ботулотоксином.
— Лучший прогноз: эпизодическая мигрень является независимым предиктором более выраженного ответа на лечение.
📚 Клиническое значение
— Римегепант демонстрирует эффективность даже у пациентов с высокой резистентностью к лечению, исчерпавших стандартные и биологические методы терапии.
— Препарат имеет благоприятный профиль безопасности и может быть рекомендован для использования в рутинной клинической практике как вариант «последней линии» или альтернативы при непереносимости других средств.