06.04.2026 11:00
Абсанс (малый эпилептический припадок): симптомы и лечение
#EMH_Неврология
Абсанс (малый эпилептический припадок)
📜 Первые упоминания про абсанс датируются 1705 годом. Термин был введён в широкое употребление в 1824 г. Абсанс в переводе с французского значит «отсутствие», что точно характеризует основной симптом — отключение сознания.
🩺 Среди специалистов в области эпилептологии и неврологии распространено синонимичное название «petit mal» — малый припадок.
📊 Эпидемиология:
- Абсанс входит в структуру различных форм идиопатической и симптоматической генерализованной эпилепсии
- Наиболее характерен для детского возраста
- Пик заболеваемости приходится на 4-7 лет
- У большинства пациентов абсанс сочетается с другими видами эпилептических приступов
- При его преобладании в клинической картине заболевания говорят об абсансной эпилепсии
🧠 Патогенез:
В основе эпилептических пароксизмов лежит дисбаланс процессов торможения и возбуждения нейронов мозговой коры.
📚 Классификация по причине возникновения:
🔴 Вторичный абсанс:
Факторами, вызывающими изменения биоэлектрической активности, выступают различные органические поражения: энцефалит, церебральный абсцесс, опухоль головного мозга. При этом абсанс является следствием основного заболевания, относится к симптоматической эпилепсии.
🟢 Идиопатический абсанс:
Установить этиологию не удаётся. Предполагают генетическую природу нарушений, что подтверждается семейными случаями эпилепсии.
Факторы риска:
- возрастной период 4-10 лет
- эпизоды фебрильных судорог в анамнезе
- наличие родственников, имеющих эпилептические приступы
⚡️ Триггеры (провоцирующие факторы):
- глубокое, форсированное дыхание (**гипервентиляция**)
- чрезмерная зрительная стимуляция (вспышки света, мелькание ярких точек)
- психические и физические перегрузки
- недосыпание (депривация сна)
❗️ Развитие приступа на фоне гипервентиляции наблюдается у 90% больных.
🕐 Клиническая картина:
Пароксизм длится от нескольких до 30 секунд, в течение которых пациент утрачивает осознанное восприятие.
Со стороны можно заметить:
- отсутствующий вид больного в момент приступа
- внезапное «выключение» из деятельности
- непродолжительное застывание
Формы абсанса:
- Выраженный — протекает с прекращением начатого действия, речи
- Лёгкий — с резко замедленным продолжением предшествующей приступу активности
Абсанс (малый эпилептический припадок)
📜 Первые упоминания про абсанс датируются 1705 годом. Термин был введён в широкое употребление в 1824 г. Абсанс в переводе с французского значит «отсутствие», что точно характеризует основной симптом — отключение сознания.
🩺 Среди специалистов в области эпилептологии и неврологии распространено синонимичное название «petit mal» — малый припадок.
📊 Эпидемиология:
- Абсанс входит в структуру различных форм идиопатической и симптоматической генерализованной эпилепсии
- Наиболее характерен для детского возраста
- Пик заболеваемости приходится на 4-7 лет
- У большинства пациентов абсанс сочетается с другими видами эпилептических приступов
- При его преобладании в клинической картине заболевания говорят об абсансной эпилепсии
🧠 Патогенез:
В основе эпилептических пароксизмов лежит дисбаланс процессов торможения и возбуждения нейронов мозговой коры.
📚 Классификация по причине возникновения:
🔴 Вторичный абсанс:
Факторами, вызывающими изменения биоэлектрической активности, выступают различные органические поражения: энцефалит, церебральный абсцесс, опухоль головного мозга. При этом абсанс является следствием основного заболевания, относится к симптоматической эпилепсии.
🟢 Идиопатический абсанс:
Установить этиологию не удаётся. Предполагают генетическую природу нарушений, что подтверждается семейными случаями эпилепсии.
Факторы риска:
- возрастной период 4-10 лет
- эпизоды фебрильных судорог в анамнезе
- наличие родственников, имеющих эпилептические приступы
⚡️ Триггеры (провоцирующие факторы):
- глубокое, форсированное дыхание (**гипервентиляция**)
- чрезмерная зрительная стимуляция (вспышки света, мелькание ярких точек)
- психические и физические перегрузки
- недосыпание (депривация сна)
❗️ Развитие приступа на фоне гипервентиляции наблюдается у 90% больных.
🕐 Клиническая картина:
Пароксизм длится от нескольких до 30 секунд, в течение которых пациент утрачивает осознанное восприятие.
Со стороны можно заметить:
- отсутствующий вид больного в момент приступа
- внезапное «выключение» из деятельности
- непродолжительное застывание
Формы абсанса:
- Выраженный — протекает с прекращением начатого действия, речи
- Лёгкий — с резко замедленным продолжением предшествующей приступу активности