09.09.2026 08:59
Напомню - Европейское общество кардиологов (ESC) в 2024 году выпустило новые рекомендации по артериальному давлению — и это не косметическое обновлени…
Напомню - Европейское общество кардиологов (ESC) в 2024 году выпустило новые рекомендации по артериальному давлению — и это не косметическое обновление, а смена самого подхода к диагнозу "гипертония".
Новая классификация давления
Раньше было просто: норма или гипертония (от 140/90). Теперь появилась промежуточная категория — «повышенное давление» (120–139/70–89 мм рт. ст.).
Логика в том, что риск сердечно-сосудистых катастроф растёт постепенно, а не включается резко на цифре 140/90 — это как шкала громкости, а не выключатель "вкл/выкл".
Итог — три категории: норма (<120/70), повышенное давление (120–139/70–89) и гипертония (≥140/90).
Более строгая цель лечения
Раньше на терапии стремились удержать давление ниже 140/90, и только у пациентов высокого риска — ниже этого уровня. Теперь целевой уровень систолического ("верхнего") давления на фоне лечения — 120–129 мм рт. ст. для большинства.
Подход стал "по умолчанию интенсивным": более мягкая цель остаётся только для пациентов, которые плохо переносят снижение — например, старше 85 лет.
Домашний контроль давления — обязателен для диагностики
Одно измерение на приёме диагноз не подтверждает. Нужны замеры дома или суточное мониторирование — это точнее и избавляет от гипердиагностики из-за "гипертонии белого халата" (когда давление подскакивает только на приёме от волнения).
Скрининг на первичный гиперальдостеронизм — теперь для всех
Раньше эту частую, но недооценённую причину вторичной гипертонии (избыточная выработка гормона альдостерона надпочечниками) искали только по показаниям. Теперь скрининг рекомендован всем взрослым с гипертонией.
Обязательное обследование
Всем пациентам — креатинин, расчёт СКФ (скорость фильтрации почек), анализ мочи на альбумин, ЭКГ. Это сразу показывает, не пострадали ли уже почки и сердце.
Лечение
Упор на комбинированные препараты "в одной таблетке" вместо нескольких отдельных — это повышает приверженность лечению.
Присоединиться: Telegram|МАХ
Новая классификация давления
Раньше было просто: норма или гипертония (от 140/90). Теперь появилась промежуточная категория — «повышенное давление» (120–139/70–89 мм рт. ст.).
Логика в том, что риск сердечно-сосудистых катастроф растёт постепенно, а не включается резко на цифре 140/90 — это как шкала громкости, а не выключатель "вкл/выкл".
Итог — три категории: норма (<120/70), повышенное давление (120–139/70–89) и гипертония (≥140/90).
Более строгая цель лечения
Раньше на терапии стремились удержать давление ниже 140/90, и только у пациентов высокого риска — ниже этого уровня. Теперь целевой уровень систолического ("верхнего") давления на фоне лечения — 120–129 мм рт. ст. для большинства.
Подход стал "по умолчанию интенсивным": более мягкая цель остаётся только для пациентов, которые плохо переносят снижение — например, старше 85 лет.
Домашний контроль давления — обязателен для диагностики
Одно измерение на приёме диагноз не подтверждает. Нужны замеры дома или суточное мониторирование — это точнее и избавляет от гипердиагностики из-за "гипертонии белого халата" (когда давление подскакивает только на приёме от волнения).
Скрининг на первичный гиперальдостеронизм — теперь для всех
Раньше эту частую, но недооценённую причину вторичной гипертонии (избыточная выработка гормона альдостерона надпочечниками) искали только по показаниям. Теперь скрининг рекомендован всем взрослым с гипертонией.
Обязательное обследование
Всем пациентам — креатинин, расчёт СКФ (скорость фильтрации почек), анализ мочи на альбумин, ЭКГ. Это сразу показывает, не пострадали ли уже почки и сердце.
Лечение
Упор на комбинированные препараты "в одной таблетке" вместо нескольких отдельных — это повышает приверженность лечению.
Присоединиться: Telegram|МАХ