07.10.2026 08:59
Европейские эксперты предложили новые критерии диагностики кардиогенного шока Европейское общество кардиологов (ESC) оп
Европейские эксперты предложили новые критерии диагностики кардиогенного шока
Европейское общество кардиологов (ESC) опубликовало консенсусные критерии, которые объединяют три компонента: гипоперфузию органов, гемодинамические нарушения и выраженную сердечную дисфункцию.
Что важно в новых критериях
▪️Артериальная гипотензия больше не считается обязательным условием. Это позволяет учитывать нормотензивный и эуволемический кардиогенный шок — состояния, при которых давление может сохраняться, несмотря на недостаточное кровоснабжение органов.
▪️Гемодинамические нарушения подтверждают минимум по двум признакам из трёх: систолическое давление ниже 90 мм рт. ст. или среднее ниже 65 мм рт. ст. более 30 минут либо необходимость вазоактивных препаратов; повышенное давление наполнения сердца; сердечный индекс ниже 2,2 л/мин/м² без вазоактивной поддержки.
▪️Как выявляют гипоперфузию - Нужны как минимум один клинический и один метаболический признак. К клиническим относят холодную влажную или мраморную кожу, замедленное капиллярное наполнение, новое нарушение сознания и снижение диуреза. Среди метаболических признаков — лактат выше 2 ммоль/л, низкая венозная сатурация кислорода и ухудшение показателей функции органов.
▪️Сердечную дисфункцию оценивают по работе левого и правого желудочков, тяжёлому клапанному поражению, механическим осложнениям и некоторым желудочковым аритмиям. Также необходимо исключить другие причины шока, например тампонаду сердца.
Критерии предназначены для разных этапов помощи — от догоспитального до отделения интенсивной терапии.
Они стандартизируют диагностику, но не заменяют срочную клиническую оценку пациента.
Присоединиться: Telegram | МАКС
Европейское общество кардиологов (ESC) опубликовало консенсусные критерии, которые объединяют три компонента: гипоперфузию органов, гемодинамические нарушения и выраженную сердечную дисфункцию.
Что важно в новых критериях
▪️Артериальная гипотензия больше не считается обязательным условием. Это позволяет учитывать нормотензивный и эуволемический кардиогенный шок — состояния, при которых давление может сохраняться, несмотря на недостаточное кровоснабжение органов.
▪️Гемодинамические нарушения подтверждают минимум по двум признакам из трёх: систолическое давление ниже 90 мм рт. ст. или среднее ниже 65 мм рт. ст. более 30 минут либо необходимость вазоактивных препаратов; повышенное давление наполнения сердца; сердечный индекс ниже 2,2 л/мин/м² без вазоактивной поддержки.
▪️Как выявляют гипоперфузию - Нужны как минимум один клинический и один метаболический признак. К клиническим относят холодную влажную или мраморную кожу, замедленное капиллярное наполнение, новое нарушение сознания и снижение диуреза. Среди метаболических признаков — лактат выше 2 ммоль/л, низкая венозная сатурация кислорода и ухудшение показателей функции органов.
▪️Сердечную дисфункцию оценивают по работе левого и правого желудочков, тяжёлому клапанному поражению, механическим осложнениям и некоторым желудочковым аритмиям. Также необходимо исключить другие причины шока, например тампонаду сердца.
Критерии предназначены для разных этапов помощи — от догоспитального до отделения интенсивной терапии.
Они стандартизируют диагностику, но не заменяют срочную клиническую оценку пациента.
Присоединиться: Telegram | МАКС