Лактостаз: что делать?

Лактостаз: что делать?

Инструкцию подготовила педиатр DocDeti Людмила Алексеева.

Лактостаз — застой молока в молочной железе. Обычно он проявляется подъёмом температуры тела и ознобом, грудь становится горячей на ощупь, красной, иногда можно прощупать внутри «шишку» — место закупорки протока.

💁‍♀️ Если у кормящей мамы заболела грудь и поднялась температура, при этом исключены другие причины, и прошло менее суток от начала всей этой истории, то это он.

Что делать?
Наша задача — убрать избыток молока. Обычно на фоне лактостаза молоко начинает выходить из груди плохо, потому что:
👉 ткани вокруг протоков отекли и сдавили молочные протоки
👉 внутри груди сжимаются гладкомышечные клетки (аналогичные клетки в других местах делают мурашки или прячут вены от холодных рук и иголки медсестры)

Что может помочь:
✔️ максимальное расслабление, подушки под спину, тёплые носочки на ноги
✔️ лёгкие и безболезненные поглаживания кожи груди, традиционно от соска к подмышке и грудине (это называется «лимфодренажный массаж при лактостазе»)
✔️ прикладывание к груди вибрирующих предметов, например электрических щубных щёток, или вибрационный массаж руками
✔️ гимнастика груди по М. Больман

Эти действия можно выполнять по кругу в рандомном порядке или выбрать то, что нравится.

Что дальше?
Посмотрите на сосок. Здорово, если он выглядит как обычно. Если он растянут и расплющен, а ареола вокруг натянута — хорошо работает техника «размягчение ареолы давлением».

Затем попробуйте аккуратно сцедить молоко:
1️⃣ расположите пальцы на расстоянии 1,5-2 см от соска (обычно это граница ареолы)
2️⃣ медленно погрузите пальцы в ткань груди (движение по направлению к грудной клетке)
3️⃣ сведите пальцы и направьте их в сторону соска

Если грудь после нескольких эффективных сцеживаний опять стала запирать молоко, возвратитесь к поглаживанию, вибрационному массажу и/или гимнастике.

🤱Самый эффективный способ убрать молоко из груди — приложить ребенка (не мужа и не других участливых родственников). Предложите малышу грудь, когда станет возможно комфортное прикладывание: сосок, ареола стали мягче, легко помещаются в рот ребёнка. Вопреки популярному мифу, молоко из груди с застоем не испорчено и не вредно для малыша. Даже если оно поменяло вкус на солёное.

Если кормление из груди в данный момент недоступно, продолжайте массаж и сцеживание. И рассмотрите вариант использования молокоотсоса (актуально только для мягкой ареолы после ручного сцеживания).

После того, как вы сцедились или покормили ребёнка, нужно приложить к груди комфортный холод. Обычно это продукты из морозилки, завёрнутые в махровое полотенце. Кому-то нравятся капустные листья из холодильника, но они быстро нагреваются. А можно заморозить пропитанный водой одноразовый подгузник (прикладывается также через полотенце).

В течение пары дней при отсутствии отёка груди, уплотнения и температуры, в месте лактостаза может оставаться чувство дискомфорта, как от синяка. Это нормально, если ощущение медленно уменьшается.

❗️Если в течение суток решить проблему самостоятельно не выходит, лучше вызвать консультанта по ГВ очно, это повысит шансы избежать осложнений.

Что нельзя делать при лактостазе:
🙅‍♀️ прикладывать согревающие компрессы, лепёшки, спирт — они повышают риск осложнений
🙅‍♀️ сцеживать и разминать грудь через боль — любое травмирующее воздействие только усилит отёк

Когда нужен осмотр врача?
👉 Боль, «шишка» внутри железы и/или лихорадка сохраняются свыше 48–72 часов. Перед консультацией лучше сделать УЗИ
👉 На груди появилась любая сыпь или покраснение с чёткими границами и жжением на коже
👉 Прошло меньше 6 недель после родов (нужно исключить послеродовые осложнения)

🤗 Не терпите температуру и боль: вы имеете право на обезболивающее, жаропонижающее. Обычно это ибупрофен или парацетамол. Никогда не считайте дозу на килограмм массы, это формула для детей. Взрослые пьют обычные взрослые лекарства в обычных взрослых дозировках.

Пусть лактостазы обходят вас стороной 🤗