🧪АНАЛИЗЫ ПЕРЕД ПРИВИВКОЙ Один из самых распространённых мифов в российской медицине — это необходимость анализов для до

🧪АНАЛИЗЫ ПЕРЕД ПРИВИВКОЙ

Один из самых распространённых мифов в российской медицине — это необходимость анализов для допуска к вакцинации. Родителям приходится заморачиваться и сдавать общий анализ крови, мочи, проходить осмотры , чтобы ребенок получил плановые прививки своевременно. Надо ли говорить, что процесс затягивается, ведь все анализы должны быть как у космонавта! А чуть отклонение — отвод!

И это не просто обывательские заблуждения — так считают многие медицинские работники! Они искренне верят, что это необходимо для безопасности вакцинации, а если не сдать, то все: три дня кровавого поноса и смерть. Но это опасное заблуждение!

Никаких законодательных требований анализов для допуска к прививке не существует. Ни в России, ни где-либо в мире Последствия такого подхода печальные: люди получают прививки с опозданием или не получают вовсе

По закону нужен осмотр, сбор анамнеза, термометрия, информирование.
И вот эту часть пациенты часто не получают 🤦
Т.е. требуют незаконное, а законное игнорируют!

Классический сценарий: пришёл на вакцинацию — отправили на анализы — в анализах нашли незначительное отклонение от нормы — дали медотвод на месяц и больше. Человек остается без защиты.

Но вот парадокс: анализы крови и мочи не способны выявить состояния, которые действительно влияют на безопасность вакцинации. То, что можно найти в анализах и что не видно невооружённым глазом, как правило, не является противопоказанием. А противопоказание — это не всегда риск для здоровья!

Да, можно обнаружить бессимптомную доброкачественную нейтропению детского возраста. Можно найти лёгкую анемию. Но даже тяжёлые формы этих состояний — не противопоказание к вакцинации. Тогда зачем сдавать?

⚠️Реальных противопоказаний, которые существуют для сокращения рисков для здоровья, всего четыре:

— тяжёлый иммунодефицит/иммуносупрессия для живых вакцин, потому что даже ослабленный вакцинный агент может вызвать у организма с подавленной иммунной системой полноценное заболевание.

— анафилаксия на предыдущее введение вакцины: противопоказание для повторного применения конкретного препарата или препарата с тем же аллергеном, а не всей вакцинации вообще.

— некоторые осложнения, в т.ч. анафилаксия на компоненты вакцины, о котором мы знаем из контакта с этими аллергенами в быту (еде, косметике и т.д.)

— отсутствие системного иммунитета к полиомиелиту — противопоказание для ОПВ, хотя риск развития вакциноассоциированный заболевания очень низкий, с учётом отсутствия дикого полиомиелита, его важно профилактировать.

⚠️ И ни одно из них анализами не выявляется!

— тяжёлый иммунодефицит, как правило, видно клинически или мы подозреваем его по симптомам/семейному анамнезу,
— принимает ли пациент иммуносупрессивные препараты он вам и так скажет
— про имеющуюся анафилаксию на то, что может входить в состав вакцины, пациент тоже в курсе, как и про то, были ли у него осложнения на какие-то вакцины.
— привит ли ребёнок от полиомиелита видно из документов, а если не видно, то делаем ИПВ

⚠️ Все остальные противопоказания существуют по другой причине:

— профилактика совпадений (поэтому не прививают планово в острый период)

— профилактика неэффективности вакцины (введение живых вирусных вакцин вскоре после некоторых препаратов крови; неживые вакцины на фоне иммунодефицитов; вакцинация на первом году от гепатита А, клещевого энцефалита и т.д.)

— отсутствие данных. Например, прививка от ВПЧ до 9 лет. Отсутствие данных ≠ опасность. В случае с ВПЧ опыт применения вакцины оффлейбл у детей с рецидивирующим папилломатозом гортани это доказывает

Получается, что анализы перед вакцинацией — это дань традиции, а не медицинская необходимость. Они не снижают риски, зато создают барьеры для своевременной вакцинации

Если врач требует анализы «для безопасности» — это повод усомниться в его компетенции. Безопасность обеспечивается правильным сбором анамнеза и осмотром, а не лабораторными исследованиями

Автор специалист по вакцинации Антонина Обласова