Сахарные качели у ребенка без инсулина: разбор дневников

Ко мне обратилась мама ребёнка с сахарным диабетом с просьбой помочь разобраться в ситуации. Сахарный диабет у ребенка чуть более года. В сахарах огромные качели.

Что дано:
🔹на одну и ту же еду сахара вдруг подскакивают до 15–18 ммоль/л
🔹спадают тяжело
🔹при этом бывают гипо без инсулина — до 2,7–2,9
🔹С-пептид низкий, но не ноль, - 0,32 нг/мл; 0,46 нг/мл - «гуляет» в этих пределах
🔹средние сахара и HbA1c — хорошие
🔹на высоких сахарах ребёнок чувствует себя нормально
🔹на низких — хочет спать

⚠️ Важно сразу отметить:
ребёнок НЕ получает инсулин вообще.

Контроль сахара сейчас держится:
▪️ за счёт физической активности
▪️ сбалансированного питания
▪️ полного и точного подсчёта еды

В ситуацию, как мне кажется, существенную лепту внес врач:

«Так как ребёнок без инсулина, организм сам себя губить не будет, перекусы не обязательны».

И сверху припечатали диа-чаты, где женщина консультировалась с более опытными мамами:

«Такого быть не может, у вашего ребенка какая-то патология».

Я публикую скрины дневников, чтобы и вы посмотрели на них своими глазами.

✅ Мой разбор
Сразу обращаю внимание, что это мое сугубо личное мнение, основанное на личном опыте, анализе многих дневников самоконтроля, неоднократных прохождений школ диабета, а также регулярное изучение литературы о сахарном диабете. Мой опыт и мнение не претендуют на эталонное, и всегда необходимо консультироваться с врачом.

Итак…
🔹Навскидку я вижу точно не патологию (хосподя, прости, шоб некоторых…), а типичную ситуацию для деток, особенно находящихся в «медовом месяце». Нестабильная остаточная секреция инсулина. Поджелудочная ещё иногда работает — но непредсказуемо.
🔹Урезанное количество углеводов.
🔹Большие интервалы между приёмами пищи: 5-6 часов. Особенно на фоне ограничения углеводов.
🔹Во время падения сахара идет контррегуляция: выброс глюкозы из печени + гормоны стресса + еда на гипо. Получаем скачок до 15-18, а дальше снова спад.

Привет, качели на фоне дефицита углеводов + нестабильного собственного инсулина.

✅ Мой ответ маме
Я обратила внимание, что при таких длинных интервалах между едой организму может не хватать стабильного поступления энергии.
Падение сахара происходит примерно через 5–6 часов, после чего организм включает защитную реакцию — выброс глюкозы из печени.
Если в этот момент добавляется еда, мы и видим высокий скачок сахара.

Я бы попробовала более частые приёмы пищи — например, перекусы раз в 3 часа по 10 г углеводов — и посмотрела, как изменится кривая: ведь жёсткое урезание углеводов и длинные паузы могут усиливать резкие скачки сахаров.

✅ И напоследок
Если что-то в диабете и компенсации непонятно и выходит из-под контроля, - это не патология, это всего лишь недостаток информации.

Всем хороших и ровных сахаров!


✌️Нюра Шарикова