Обсудим клин случай ?
Пациентка, 49 лет
Буду краткой 😉
Пришла она для того , чтобы получить второе мнение …
Жалобы на перебои в работе сердца , сердцебиение в течении 3.5 месяцев.
На холтер -ЭКГ : 20.354 ЖЭС
Кардиолог ей назначил сотагексал , она принимает уже 3 месяца , самочувствие без изменений ,
на холтер ЭКГ 13.860 ЖЭС.
Другой кардиолог порекомендовал ей аллапинин. И вот она не знает , стоит ли переходить на него, за этим и пришла ко мне на приём.
Пациентка достаточно хорошо обследована.
ЭХОКГ в норме ,
ЭКГ - единичные ЖЭС ,
Стресс-ЭХОКГ - отрицат
Анализы на гормоны щитовидной железы , ферритин , калий, магний - норма
Все остальные стандартные базовые анализы в норме.
Обращает на себя внимание NT-proBNP 820 и все.
Так что с антиаритмиком ? Переходить или нет ?
Или вообще другой попробовать ? А может аблация ?