28.08.2026 06:37
😨😨😨😨 ESC меняет саму систему, по которой мы будем читать рекомендации!! Теперь уровень доказательности A получить слож
😨😨😨😨
ESC меняет саму систему, по которой мы будем читать рекомендации!!
Теперь уровень доказательности A получить сложнее: для терапии и профилактики нужны, как правило, как минимум два достаточно мощных качественных РКИ с убедительной совокупностью данных.
А привычный уровень B разделили на B1 и B2:
B1 прежде всего данные качественного рандомизированного исследования
B2 доказательства преимущественно из хорошо проведённых нерандомизированных исследований либо менее сильной совокупности РКИ.
И самое важное для практикующего врача:
❗️Когда мы откроем новые рекомендации и увидим, что какая-то позиция была IA, а стала, например, B1 или даже изменила класс, это не обязательно означает, что появились данные «против» неё.
все рекомендации пришлось переградуировать по новым правилам, поэтому формальное изменение класса/уровня может произойти вообще без появления новых клинических данных.
То есть сравнивать рекомендации 2026 с предыдущими по принципу
«было IA - стало слабее - значит, лечение разлюбили» больше нельзя.
Сначала задаём вопрос:
изменилась доказательная база или просто изменились правила её оценки?
Вот это и есть тот самый перевод ESC на язык ежедневной практики, который я обещала вам делать из Мюнхена ❤️
ESC меняет саму систему, по которой мы будем читать рекомендации!!
Теперь уровень доказательности A получить сложнее: для терапии и профилактики нужны, как правило, как минимум два достаточно мощных качественных РКИ с убедительной совокупностью данных.
А привычный уровень B разделили на B1 и B2:
B1 прежде всего данные качественного рандомизированного исследования
B2 доказательства преимущественно из хорошо проведённых нерандомизированных исследований либо менее сильной совокупности РКИ.
И самое важное для практикующего врача:
❗️Когда мы откроем новые рекомендации и увидим, что какая-то позиция была IA, а стала, например, B1 или даже изменила класс, это не обязательно означает, что появились данные «против» неё.
все рекомендации пришлось переградуировать по новым правилам, поэтому формальное изменение класса/уровня может произойти вообще без появления новых клинических данных.
То есть сравнивать рекомендации 2026 с предыдущими по принципу
«было IA - стало слабее - значит, лечение разлюбили» больше нельзя.
Сначала задаём вопрос:
изменилась доказательная база или просто изменились правила её оценки?
Вот это и есть тот самый перевод ESC на язык ежедневной практики, который я обещала вам делать из Мюнхена ❤️