28.08.2026 06:56
НОВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ХСН ESC 2026 Помните привычную классификацию ХСН? (<40%/41-49%/>50%) 1. В новой концепции 41-49
НОВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ХСН ESC 2026
Помните привычную классификацию ХСН? (<40%/41-49%/>50%)
1. В новой концепции 41-49% как отдельная категория исчезает.
Сниженная ФВ теперь рассматривается гораздо шире 50%, а ХСНсФВ начинается с ФВ 50% и >
Эксперты говорят - меньше фокуса на фракции выброса.
Потому что пациент с ФВ 39% и пациент с ФВ 43% биологически не превращаются в две совершенно разные болезни только потому, что мы пересекли искусственную границу в 40%.
То есть пациент с ФВ 45% больше не должен автоматически попадать в терапевтическое «ну у него же не совсем сниженная ФВ».
2. ESC официально принимает стадии :
A At risk for HF
пациент пока без структурных изменений и симптомов, но уже имеет факторы риска
B Pre-HF
симптомов ещё нет, но уже есть структурные/функциональные изменения сердца и/или патологические биомаркеры;
C symptomatic HF
D advanced HF
3. Очень конкретное изменение: давление <130 мм рт. ст.
Для пациентов с АГ или стадией B:
➡️ целевое САД <130 мм рт. ст. IA
Не просто «лечим гипертонию, потому что надо».
Мы лечим её в том числе как профилактику будущей ХСН
Помните привычную классификацию ХСН? (<40%/41-49%/>50%)
1. В новой концепции 41-49% как отдельная категория исчезает.
Сниженная ФВ теперь рассматривается гораздо шире 50%, а ХСНсФВ начинается с ФВ 50% и >
Эксперты говорят - меньше фокуса на фракции выброса.
Потому что пациент с ФВ 39% и пациент с ФВ 43% биологически не превращаются в две совершенно разные болезни только потому, что мы пересекли искусственную границу в 40%.
То есть пациент с ФВ 45% больше не должен автоматически попадать в терапевтическое «ну у него же не совсем сниженная ФВ».
2. ESC официально принимает стадии :
A At risk for HF
пациент пока без структурных изменений и симптомов, но уже имеет факторы риска
B Pre-HF
симптомов ещё нет, но уже есть структурные/функциональные изменения сердца и/или патологические биомаркеры;
C symptomatic HF
D advanced HF
3. Очень конкретное изменение: давление <130 мм рт. ст.
Для пациентов с АГ или стадией B:
➡️ целевое САД <130 мм рт. ст. IA
Не просто «лечим гипертонию, потому что надо».
Мы лечим её в том числе как профилактику будущей ХСН