29.08.2026 07:29
Очень интересная мысль (пока не призыв к действию , но ….
Очень интересная мысль (пока не призыв к действию , но ….)
⬇️⬇️⬇️
Что показало исследование: у пациентов после катетерной аблации ФП, которые получали аГПП1 рецидивы ФП/трепетания встречались реже.
1. через 1 год риск рецидива был ниже примерно на 17%
2. через 3 года примерно на 24%
3. через 3 года также было меньше диагнозов острой сердечной недостаточности: 16,4% против 19,5%
4. при этом не было достоверной разницы по инсульту/ТИА и необходимости повторной аблации.
Что это значит для меня уже сейчас на приёме?
У пациента с ФП после аблации и одновременно ожирением/СД2, у которого и так есть показания к аГПП1 появляется ещё один возможный бонус терапии: меньшая вероятность возврата ФП.
Это хорошо вписывается в современную идею, что лечение ФП - это не только сама аблация, но и изменение метаболического субстрата заболевания.
Но важная оговорка: исследование ретроспективное и наблюдательное. Даже после статистического выравнивания групп остаётся риск скрытых различий, не было данных об AF burden, приверженности терапии и деталях процедуры.
Поэтому пока вывод такой:
не назначаем аГПП1 специально «для профилактики рецидива ФП после аблации».
Но если препарат уже показан пациенту по ожирению или диабету эти данные становятся ещё одним аргументом в пользу активного лечения метаболических факторов риска.
⬇️⬇️⬇️
Что показало исследование: у пациентов после катетерной аблации ФП, которые получали аГПП1 рецидивы ФП/трепетания встречались реже.
1. через 1 год риск рецидива был ниже примерно на 17%
2. через 3 года примерно на 24%
3. через 3 года также было меньше диагнозов острой сердечной недостаточности: 16,4% против 19,5%
4. при этом не было достоверной разницы по инсульту/ТИА и необходимости повторной аблации.
Что это значит для меня уже сейчас на приёме?
У пациента с ФП после аблации и одновременно ожирением/СД2, у которого и так есть показания к аГПП1 появляется ещё один возможный бонус терапии: меньшая вероятность возврата ФП.
Это хорошо вписывается в современную идею, что лечение ФП - это не только сама аблация, но и изменение метаболического субстрата заболевания.
Но важная оговорка: исследование ретроспективное и наблюдательное. Даже после статистического выравнивания групп остаётся риск скрытых различий, не было данных об AF burden, приверженности терапии и деталях процедуры.
Поэтому пока вывод такой:
не назначаем аГПП1 специально «для профилактики рецидива ФП после аблации».
Но если препарат уже показан пациенту по ожирению или диабету эти данные становятся ещё одним аргументом в пользу активного лечения метаболических факторов риска.