17.10.2026 14:02
Правильный ответ: 3 Доказательств, что аблация бессимптомной ПЭА предотвращает ФП, инсульт или улучшает прогноз, пока не
Правильный ответ: 3
Доказательств, что аблация бессимптомной ПЭА предотвращает ФП, инсульт или улучшает прогноз, пока недостаточно. Аблация хорошо изучена прежде всего у симптомных пациентов, в том числе с лекарственно-рефрактерной ПЭА. Антикоагулянт без документированной ФП тоже не показан.
Поэтому у нашей пациентки нужно сделать акцент на:
1. Контроле факторов риска, в первую очередь АГ. и других факторов риска;
2. Поиске скрытой ФП. При такой выраженной ПЭА можно обсуждать более длительный мониторинг ритма, если его результат действительно изменит тактику.
3. Контроле функции сердца. Поскольку описаны случаи ПЭС-индуцированной кардиомиопатии, хотя чёткого порога нагрузки ПЭС для её развития нет. Поэтому периодически оцениваем ЭхоКГ и клинику.
Доказательств, что аблация бессимптомной ПЭА предотвращает ФП, инсульт или улучшает прогноз, пока недостаточно. Аблация хорошо изучена прежде всего у симптомных пациентов, в том числе с лекарственно-рефрактерной ПЭА. Антикоагулянт без документированной ФП тоже не показан.
Поэтому у нашей пациентки нужно сделать акцент на:
1. Контроле факторов риска, в первую очередь АГ. и других факторов риска;
2. Поиске скрытой ФП. При такой выраженной ПЭА можно обсуждать более длительный мониторинг ритма, если его результат действительно изменит тактику.
3. Контроле функции сердца. Поскольку описаны случаи ПЭС-индуцированной кардиомиопатии, хотя чёткого порога нагрузки ПЭС для её развития нет. Поэтому периодически оцениваем ЭхоКГ и клинику.