МОЖНО ЛИ СЧИТАТЬ ЖЕСТКИЙ БЛОК ОТЛИЧНЫМ РЕЗУЛЬТАТОМ?
🤷🏻♀️Я не считаю полностью неподвижное лицо хорошим результатом после ботулинотерапии.
Более 15 лет назад обучение введению ботулинического токсина тип А строилось преимущественно по одному шаблону и одной схеме.
🙆🏻♀️Мы работали высокими дозировками в проекции лобного брюшка, глабеллярного комплекса и круговой мышцы глаза, получая жёсткий блок.
Но вместе с ним пациент часто получал в результате маскообразное лицо.
🦹🏻♀️Полный блок лобного брюшка приводил к птозу уровня бровей и формированию тяжёлого, сурового взгляда.
💧Жёсткий блок круговой мышцы глаза провоцировал появление отёчности.
🧑🏻Также мы часто видели компенсаторный взлёт хвостов бровей - эффект Мефистофеля.
15 лет назад пациентов после ботулинотерапии можно было легко узнать: одинаково неподвижные лица, тяжёлый взгляд, неестественное положение бровей и полный блок мимики.
Сегодня тенденции изменились на мой взгляд в лучшую сторону.
Сейчас наша задача — не «заморозить» лицо, а сохранить живую мимику.
🤌🏻Мы работаем в технике «живое лицо», используя более деликатные дозировки и обязательно учитывая индивидуальную анатомию пациента.
Но здесь важно понимать: эффект ботулотоксина дозозависим.
👌🏻Чем меньше введённая дозировка, тем мягче будет блок и тем меньше может быть продолжительность клинического результата.
Если раньше, например, при работе с круговой мышцей глаза могли использовать по 4 ед. препарата в каждую точку и получать жёсткий блок, сегодня такие дозировки в практике мы не используем.
Минимальные дозировки в проекции круговой мышцы глаза позволяют значительно снизить риск отёчности.
Но одновременно с этим сокращается продолжительность клинического эффекта. И наша задача — заранее донести это до пациента.
То же самое касается лобного брюшка.
❗️Чтобы не опустить позицию бровей, мы снижаем дозировки, а в индивидуальных случаях вообще не работаем с лобным брюшком.
___________
👏🏻Поэтому в новых реалиях 2026 года наша задача — детально объяснять пациентам, почему мы выбираем именно такую тактику ведения.
Сегодня мы работаем не по шаблону, а только с учётом индивидуальных анатомических особенностей пациента до ботулинотерапии.
Именно такой подход позволяет сохранить живую мимику, получить естественный клинический результат и минимизировать риск осложнений.