Нарушения сна у детей: основные причины и методы лечения
Основные причины:
Поведенческая бессонница детского возраста (10–30%) — самая распространённая форма у малышей. Выделяют два подтипа: ассоциативный (ребёнок не может заснуть без определённого условия — укачивание, присутствие родителя) и нарушение установления границ(отсутствие последовательных правил отхода ко сну). Снотворные препараты не рекомендуются. Лечение основано на поведенческих методиках (техники угасания, обучение родителей)
Обструктивное апноэ сна (1–5%) — пик приходится на возраст 2–8 лет, совпадая с гипертрофией аденоидов. Привычный храп (≥3 ночей в неделю) отмечается у 10–27% детей и требует дальнейшего обследования
Парасомнии (до 50%) — лунатизм, ночные страхи, конфузионные пробуждения. Обычно возникают в первой трети ночи, длятся несколько минут, ребёнок не запоминает эпизод. Большинство парасомний самостоятельно разрешаются к подростковому возрасту (сохраняются лишь у ~4%).
Синдром задержки фазы сна (7–16%) — характерен для подростков. Проявляется невозможностью заснуть и проснуться в социально приемлемое время. Диагноз подтверждается дневником сна (7–14 дней). Лечение: гигиена сна, ограничение экранов перед сном, мелатонин (0,3–5 мг за 1,5–6,5 часов до сна), утренняя светотерапия.
Синдром беспокойных ног (2–4%) — чаще у подростков. Нередко ошибочно расценивается как «боли роста». Часто сочетается с СДВГ (до 1/3 детей с СДВГ имеют СБН). При уровне ферритина <50 нг/мл показано лечение препаратами железа
Тревожные и аффективные расстройства— депрессия и тревога являются значимыми факторами развития хронической бессонницы у детей и подростков, особенно женского пола.
Подписывайтесь, чтобы не пропустить новые посты 🩺