Еженедельник кардиохирурга: новые гайдлайны и мета-анализы

Еженедельник кардиохирурга
Выпуск 12 · 21 марта 2026

Я вот что подумал, у меня канал в основном конечно для пациентов, но и коллеги тоже смотрят, спасибо им за это большое! В общем немного интересного из мира кардиохирургии медицинскими словами.

ACC/AHA опубликовали полный пересмотр рекомендаций по дислипидемиям - впервые с 2018 года. Калькулятор PCE заменён на PREVENT-ASCVD, целевой LDL-C при очень высоком риске снижен до <55 мг/дл. PAD теперь входит в определение клинического ASCVD наравне с ИМ и инсультом - это напрямую влияет на наших пациентов после каротидной эндартерэктомии и реваскуляризации НК.

Что ещё на этой неделе:
- ESC 2025 обновил гайдлайны по клапанной патологии (совместно с EACTS) и впервые выпустил объединённый документ по миоперикардиту. На горизонте - 5-е Универсальное определение ИМ и новый гайдлайн по СН к августу 2026.
- Мета-анализ 16 устройств радиального гемостаза: гемостатические агенты достоверно снижают RAO. Результаты PROTECT-TAVI по церебральной эмболической защите при TAVR ожидаются в июле.
- STS ACSD перешагнул 8,3 млн процедур и добавил риск-модели для мультиклапанных операций, изолированного трикуспидального и AVR после TAVR.

Источники и ссылки:
Рекомендации
ACC/AHA 2026 Dyslipidemia Guideline (JACC)
https://www.jacc.org/doi/abs/10.1016/j.jacc.2025.11.016

ESC/EACTS 2025 Valvular Heart Disease
https://academic.oup.com/eurheartj/article/46/44/4635/8234488

ESC 2025 Myocarditis & Pericarditis
https://academic.oup.com/eurheartj/article/46/40/3952/8234483

ESC 2025 CVD & Pregnancy
https://academic.oup.com/eurheartj/article/46/43/4462/8234487

ESC/EAS 2025 Focused Update Dyslipidaemias
https://academic.oup.com/eurheartj/article/46/42/4359/8234482

КР «Стабильная ИБС» 2024, Минздрав РФ
https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_487626/

Клинические исследования
FAME 3: 5-year FFR-PCI vs CABG (The Lancet)
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)00505-7/abstract

ILUMIEN IV: OCT в кальцинированных поражениях
https://academic.oup.com/eurheartj/article/46/32/3201/8157121

BHF PROTECT-TAVI: CEP при TAVR (NEJM)
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2415120

CEP при TAVR: мета-анализ с TSA (JAHA)
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.124.038869

ERAS в кардиохирургии: мета-анализ (JCVA)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39952836/

Реестры и базы данных
STS ACSD 2024 Update (Ann Thorac Surg)
https://www.annalsthoracicsurgery.org/article/S0003-4975(25)00221-8/abstract

ESC Atlas of Cardiology
https://eatlas.escardio.org/

EuroHeart (EHJ, 2025)
https://academic.oup.com/eurheartj/article/46/42/4356/8264366