16.04.2026 05:24
Сегодня поговорим об одном из самых серьезных - посттрансплатационном лимфопролиферативном заболевании (ПТЛЗ).
Сегодня поговорим об одном из самых серьезных - посттрансплатационном лимфопролиферативном заболевании (ПТЛЗ).
Что это такое?
ПТЛЗ - это состояние, при котором из-за подавленного иммунитета в организме начинается бесконтрольное размножение лимфоидных клеток. Чаще всего «спусковым крючком» служит вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), который есть у 90% взрослого населения. Обычно наш иммунитет держит его под контролем, но на фоне приема иммунодепрессантов вирус может «проснуться».
Факторы риска:
- Высокие дозы иммуносупрессии.
- Молодой возраст или серонегативность по ВЭБ до трансплантации (то есть отсутствие контакта с вирусом ранее).
- Трансплантация от донора, серопозитивного по ВЭБ.
Диагностика и лечение:
Подозрение на ПТЛЗ возникает при появлении стойких симптомов: лихорадка, увеличение лимфоузлов, поражение печени, селезенки или самого трансплантата. Для подтверждения диагноза необходима биопсия.
Лечение - это всегда тонкий баланс:
1. Снижение дозы иммунодепрессантов. Это первый и главный шаг, чтобы дать иммунной системе возможность самой справиться с болезнью.
2. Противовирусная терапия (не всегда эффективна, но может применяться).
3. Химио и иммунотерапия, лучевая терапия по показаниям, в зависимости от типа и агрессивности ПТЛЗ.
Будьте здоровы!
С уважением,
Наталья Петровна Чекулаева,
врач-инфекционист.
Канал «Доктор Чекулаева»
Подпишись!
Что это такое?
ПТЛЗ - это состояние, при котором из-за подавленного иммунитета в организме начинается бесконтрольное размножение лимфоидных клеток. Чаще всего «спусковым крючком» служит вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), который есть у 90% взрослого населения. Обычно наш иммунитет держит его под контролем, но на фоне приема иммунодепрессантов вирус может «проснуться».
Факторы риска:
- Высокие дозы иммуносупрессии.
- Молодой возраст или серонегативность по ВЭБ до трансплантации (то есть отсутствие контакта с вирусом ранее).
- Трансплантация от донора, серопозитивного по ВЭБ.
Диагностика и лечение:
Подозрение на ПТЛЗ возникает при появлении стойких симптомов: лихорадка, увеличение лимфоузлов, поражение печени, селезенки или самого трансплантата. Для подтверждения диагноза необходима биопсия.
Лечение - это всегда тонкий баланс:
1. Снижение дозы иммунодепрессантов. Это первый и главный шаг, чтобы дать иммунной системе возможность самой справиться с болезнью.
2. Противовирусная терапия (не всегда эффективна, но может применяться).
3. Химио и иммунотерапия, лучевая терапия по показаниям, в зависимости от типа и агрессивности ПТЛЗ.
Будьте здоровы!
С уважением,
Наталья Петровна Чекулаева,
врач-инфекционист.
Канал «Доктор Чекулаева»
Подпишись!