24.03.2026 09:10
Революция в лечении мигрени: роль CGRP и новые препараты
В понимании механизма мигрени в
2000 тысячных произошла революция.
Её произвели исследования Мессуда Ашины- датского ученого, этнического азербайджанца (прекрасно говорит по-русски,кстати).
Он доказал ключевую роль в механизме мигрени CGRP — кальцитонин-ген-родственный пептида.
По сегодняшним представлениям при мигрени а ктивируется тройничный нерв, выделяется CGRP.
Происходит расширение сосудов, нейрогенное воспаление и усиление передачи боли. И тут CGRP -ключевой медиатор боли.
С 2018 года все основные и очень эффективные лекарства от мигрени направлены на нейтрализацию этого пептида. Это препараты, которые блокируют сигналы боли при мигрени на самом «выходе» из тройничного нерва.
К ним относятся «гепанты» и моноклональные антитела.
Гептаны действуют быстро и принимаются при приступе.
Моноклональные антитела
«связывают» CGRP или его рецептор, действуют долго (недели)
Вводятся 1 раз в месяц (или реже).
Гепанты применяют когда:
-редкие приступы
-нужно заменить триптаны
-есть ИБС. риск инсульта (где триптаны нежелательны)
Антитела — если:
-частые приступы (≥4 в месяц)
-хроническая мигрень
-не помогают обычные препараты.
Эти лекарства можно комбинировать
Например:
антитела для профилактики приступа, гепанты-при приступе.
2000 тысячных произошла революция.
Её произвели исследования Мессуда Ашины- датского ученого, этнического азербайджанца (прекрасно говорит по-русски,кстати).
Он доказал ключевую роль в механизме мигрени CGRP — кальцитонин-ген-родственный пептида.
По сегодняшним представлениям при мигрени а ктивируется тройничный нерв, выделяется CGRP.
Происходит расширение сосудов, нейрогенное воспаление и усиление передачи боли. И тут CGRP -ключевой медиатор боли.
С 2018 года все основные и очень эффективные лекарства от мигрени направлены на нейтрализацию этого пептида. Это препараты, которые блокируют сигналы боли при мигрени на самом «выходе» из тройничного нерва.
К ним относятся «гепанты» и моноклональные антитела.
Гептаны действуют быстро и принимаются при приступе.
Моноклональные антитела
«связывают» CGRP или его рецептор, действуют долго (недели)
Вводятся 1 раз в месяц (или реже).
Гепанты применяют когда:
-редкие приступы
-нужно заменить триптаны
-есть ИБС. риск инсульта (где триптаны нежелательны)
Антитела — если:
-частые приступы (≥4 в месяц)
-хроническая мигрень
-не помогают обычные препараты.
Эти лекарства можно комбинировать
Например:
антитела для профилактики приступа, гепанты-при приступе.