⚠️«Очаги кишечной метаплазии в антральном отделе желудка» ✔️Думаю, многие пациенты и врачи сталкиваются с подобным заключением. И чаще всего такое заключение пугает пациентов. Ведь кишечная метаплазия-это предрак! Что же делать? Как от неё избавиться? ❌Спойлер-никак. Но и кишечная метаплазия не является предраком. Давайте разбираться. ✅ Кишечная метаплазия (КМ)-это участок зрелых, дифференцированных клеток, которые возникают в ответ на повреждение слизистой желудка. Это конечный процесс, поэтому сама метаплазия не перерождается в рак. Рак возникает из стволовой клетки-предшественника. И дейст…
✅ Эндометриоз-это патологический процесс, при котором определяется наличие ткани по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию вне полости матки. ✔️Эндометриоз традиционно подразделяют на генитальный и экстрагенитальный, а генитальный, в свою очередь-на внутренний, аденомиоз (эндометриоз тела матки), и наружный (эндометриоз шейки матки, влагалища, промежности, ретроцервикальной области, яичников, маточных труб, брюшины, прямокишечно-маточного углубления и др.). ✔️Внетазовая локализация эндометриоза: легкие, глаз, диафрагма, перикард, нервные окончания и сплетения, послеопе…
🦞НЭО или гиперплазия? На фото представлен желудок пациентки с аутоиммунным гастритом. Мы с вами знаем, что на фоне АИГа могут возникать участки фовеолярной гиперплазии, крупные гиперпластичечкие полипы, ксантомы, гломусы, сферы и много чего ещё, о чем я постоянно пишу. Однако все боятся лишь одного образования-нейроэндокринной опухоли (НЭО). И действительно мы регулярно выполняем ЭГДС пациентам с АИГом, чтобы не пропустить в первую очередь НЭО. ✔️Про НЭО я написал два максимально подробных поста выше. Сейчас речь пойдёт о насущном вопросе-как не пропустить НЭО? Мы с вами знаем, что на фоне ги…
🇪🇺 Европейцы предлагают следующую тактику: 📌НЭО до 10 мм (G1-2)-наблюдать или удалять 📌НЭО 10-20 мм (G1-2) или < 10 мм G3-ЭУС и удаление 📌НЭО более 20 мм или 10-20 мм (G3)-краевая резекция с оценкой лимфатических узлов 📌Когда удаление опухоли показано, но хирургическое или эндоскопическое удаление не представляется возможным, назначается лечение аналогами соматостатина. Также такое лечение нередко назначается при множественных NET 1 типа до 1 см. Как же всё-таки поступать, если у пациента выявлена нейроэндокринные опухоли на фоне аутоиммунного гастрита? ✔️Если образования до 10 мм, то их можн…
🧬 Нейроэндокринные опухоли желудка. ✅ В этом посте речь пойдёт про желудок, поскольку НЭО прямой, ободочной и тонкой кишки требуют отдельного обсуждения. ❌ Разумеется, обсудить все нейроэндокринные опухоли в одном посте просто невозможно, поэтому постараюсь кратко описать их и сделать упор на НЭО 1 типа. ❎ И конечно многие вопросы до сих пор остаются открытыми, поэтому буду рад выслушать мнение коллег. 📚Существует 3 типа нейроэндокринных опухолей желудка, и эти группы сильно различаются между собой. 1. НЭО первого типа (75-80%) 2. НЭО второго типа (5%) 3. НЭО третьего типа (15-25%) Ещё сущест…
