Слюни после трёх лет: это ещё возрастное или уже проблема?

Слюни после трёх лет: это ещё возрастное или уже проблема?

Слюни у маленького ребёнка никого особенно не удивляют. Но когда ребёнку уже 3–4 года, а подбородок постоянно мокрый, приходится менять футболки и вытирать рот — стоит ли ждать, что он «перерастёт»?

В логопедической практике такое состояние часто называют повышенной саливацией. И первое, что важно понять: слюнотечение — это не самостоятельный речевой диагноз и не обязательно означает, что слюны вырабатывается слишком много.
Иногда проблема заключается в том, что ребёнок не успевает или не может эффективно удерживать и своевременно проглатывать слюну.

Почему текут слюни?

Причины могут быть разными. Ротовое дыхание, затруднённое носовое дыхание, особенности прикуса, нарушение чувствительности в области рта, неправильное положение языка, недостаточное смыкание губ, особенности глотания.

Но логопеду особенно важно обратить внимание на слюнотечение, если одновременно присутствуют другие признаки нарушения артикуляционной моторики.
Например, ребёнку трудно удерживать губы сомкнутыми, язык малоподвижен или, наоборот, движения избыточны и неточны, сложно переключаться с одной артикуляционной позы на другую, присутствуют нарушения звукопроизношения, голосообразования, речевого дыхания.

Слюнотечение может быть одним из проявлений дизартрических расстройств.
При дизартрии проблема связана не со «слюнями как таковыми», а с нарушением нервно-мышечного контроля. Ребёнок хуже контролирует положение губ и языка, может недостаточно ощущать скопление слюны во рту, реже или несвоевременно совершать глотательные движения.

Что может сделать логопед?

Прежде всего — определить, какое звено нарушено именно у этого ребёнка. Универсального упражнения «от слюней» не существует.

Если ребёнок плохо удерживает рот закрытым — работаем над смыканием и удержанием губ.
Если нарушена моторика языка — включаем упражнения на подъём, удержание, переключение и дифференцированные движения языка.

При изменённом мышечном тонусе используются соответствующие приёмы логопедического массажа. Причём при гипотонусе и гипертонусе задачи и характер воздействия будут различаться.

Если снижена оральная чувствительность, работа направляется на улучшение ощущений в области губ, языка и полости рта. Ребёнку важно научиться чувствовать слюну и момент, когда необходимо её проглотить.

Отдельное направление — формирование произвольного контроля глотания. На первых этапах можно использовать зрительные, словесные или тактильные сигналы: «закрой рот — собери слюну — проглоти». Постепенно внешнее напоминание должно переходить во внутренний автоматизированный контроль.

Работаем и над правильным положением языка в покое, полноценным смыканием губ, жеванием и глотанием — если эти функции нарушены.

Но не всё исправляется артикуляционной гимнастикой
Если ребёнок постоянно дышит ртом из-за аденоидов, увеличенных миндалин или хронического нарушения носового дыхания, можно бесконечно тренировать смыкание губ — а причина останется.

Выраженное или внезапно появившееся слюнотечение также требует медицинской оценки. В зависимости от симптомов могут понадобиться ЛОР, невролог, стоматолог или ортодонт.

Поэтому после трёх лет стойкое выраженное слюнотечение я бы не советовала просто списывать на возраст.
И тем более наша задача не сводится к тому, чтобы научить ребёнка постоянно вытирать подбородок.

Нужно понять, почему он не справляется с удержанием и своевременным проглатыванием слюны, — и работать именно с нарушенной функцией.

❓Коллеги, встречается ли повышенная саливация в вашей практике? Какие приёмы дают у ваших детей лучший результат?