День осведомленности о травмах мозга: факты о ЧМТ

🧠 В день осведомленности о травмах мозга приведём несколько важных и интересных фактов о черепно-мозговой травме.

👉 Черепно-мозговая травма (ЧМТ) одна из социально-значимых проблем здравоохранения. Средняя заболеваемость в России составляет около 4 случаев на 1000 населения в год. Ежегодно регистрируется около 600 000 случаев ЧМТ. Мужчины получают травмы в 2–3 раза чаще, чем женщины. А наиболее часто от ЧМТ страдают пациенты молодой и средний возраст — 20–45 лет. Общий показатель летальности при ЧМТ составляет 5–10%. Однако при тяжелых формах с внутричерепными гематомами смертность резко возрастает и может достигать 41–85%. К счастью, легкая ЧМТ встречается в подавляющем большинстве случаев, на её долю приходится до 90% всей травмы, а крайне тяжелая встречается всего в 5% случаев.

1️⃣ В НИИ неотложной детской хирургии и травматологии провели анализ, который показал, что затраты на лечение детской ЧМТ в 2010 году составил 3 млрд. рублей.

2️⃣ При эпидуральных гематомах может иметь место коварный «светлый промежуток, когда на фоне постепенного увеличения размеров гематомы состояние пациента может быть стабильным и пациент может чувствовать себя абсолютно здоровым от нескольких часов до 2 суток.

3️⃣ Так как мозг «подвешен» внутри черепа и окружен жидкостью, он имеет некоторую подвижность. При падении на затылок наибольшие повреждения нередко возникают по механизму противоудара – со стороны лобных долей, и наоборот, при падении вперед, повреждения могут быть больше в затылочных долях.

4️⃣ Мозг не чувствует боли. В веществе головного мозга отсутствуют болевые рецепторы. При травме головная боль может быть вызвана травмой мягких тканей, раздражением сосудов или мозговых оболочек, но не травмой самого мозга.

5️⃣ Травма может проявиться спустя месяцы. У пожилых пациентов или пациентов, принимающих кроверазжижающие препараты, могут формироваться хронические субдуральные гематомы. От незначительной травмы (удар о дверной косяк или дверцу шкафа) возникает микроскопическое повреждение вен на поверхности мозга. Даже при выполнении КТ следов кровоизлияния может не быть, однако со временем могут появляться упорные головные боли, слабость в конечностях и даже проявления деменции. Такие гематомы в большинстве своем дренируются из небольшого отверстия.

6️⃣ Синдром «второго удара». В случае даже относительной легкой ЧМТ (сотрясение головного мозга) повторная травма в ранние сроки может привести к острому и молниеносно развивающемуся отёку мозга, потенциально фатальному. Именно поэтому существует протокол отстранения спортсменов в контактных видах спорта и единоборствах.

7️⃣ В некоторых случаях даже тяжелая травма может иметь хороший исход. Известен случай Финеаса Гейджа, когда еще в 1848 году в результате несчастного случая при строительстве железной дороги молодой человек получил тяжелое ранение ломом, который ранил обе лобные доли. В результате пациент пришел в сознание через несколько минут, не утратил основных функций, не пострадала даже память. Спустя некоторое время окружающие заметили изменение в его поведении, но фактически он остался полностью социализирован.

🧑‍🦼‍➡️🏃‍➡️🏋️⛹️🏇 Современные технологии в нейрохирургии, нейрореанимации и реабилитации позволяют помогать пациентам, которые раньше считались безнадежными, возвращая их к обычной жизни.

#нмицбурденко
#ниинейрохирургии
#ниибурденко