КОНЪЮНКТИВИТ. ЛЕЧИТЬ ИЛИ НЕ ЛЕЧИТЬ? Давайте представим такую ситуацию. На приём принесли подобранного на улице котёнка. Владельцы хотят узнать: здоров ли он или требуется лечение? На фото Вы видите двух котят в очень похожем — на первый взгляд — состоянии. Но давайте посмотрим на них внимательно и досконально изучим их состояние. Для этого нам нужно знать, какие клинические признаки имеют решающее значение и какие параметры мы оцениваем. С чего начинает врач-офтальмолог? Всегда — с оценки общего состояния пациента и окружающих глаз тканей: Состояние кожи — исключаем аллергию Состояние ротовой…
Ответ на главный вопрос Как избежать осложнений после травматического проптоза? При средней степени — обязательно нужно восстанавливать анатомическое положение глаза. Либо путём подшивания разорванной прямой мышцы, либо формируя искусственную связку между склерой и орбитой. Просто ушить веки и ждать — недостаточно. Именно на этом шаге чаще всего и теряется глаз. Вот примеры, где травматический страбизм исправлен хирургическим путём. [СКРИНШОТ 1] [СКРИНШОТ 2] Коллеги, напишите в комментариях: часто ли к Вам попадают пациенты с травматическим проптозом и какая тактика у Вас принята?
Чем это закончилось Обширная язва роговицы и некроз развились у собачки спустя буквально 3 дня после снятия швов — несмотря на то, что непосредственно после снятия швов роговица была целостна и прозрачна. [ФОТО 1] [ФОТО 2] Как сохранить глаз? Единственный способ — операция по коррекции страбизма и блефарорафия на 3 недели. Этой собачке я не буду корректировать страбизм. При травме произошла частичная отслойка сосудистой оболочки и снизилась продукция внутриглазной жидкости — внутриглазное давление упало и начала развиваться субатрофия глаза, то есть его уменьшение в размере. Учитывая это, я п…
ВЫПАДЕНИЕ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА — КАК ИЗБЕЖАТЬ ОСЛОЖНЕНИЙ Коллеги, посмотрите на это фото. Что произошло с глазом у этой собаки? Давайте разбираться по порядку. Что случилось 15 дней назад после драки у собачки произошло двустороннее выпадение глазных яблок — травматический проптоз. Левый глаз пострадал меньше: судя по фото, которые мне прислали владельцы, — лёгкая степень травматического проптоза. А вот состояние правого глаза можно оценить как среднюю степень тяжести, и даже с элементами тяжёлой. Такое повреждение требует не только обычного ушивания век, но и проведения микрохирургической операци…
Важно: если роговица повреждена, сначала проводится протезирование, и только после восстановления её целостности вторым этапом — окрашивание. [ФОТО 1] — состояние глаза через 2 недели после интрастромального окрашивания роговицы. Коллеги, напишите, пожалуйста, в комментариях: встречались ли Вам пациенты, которым было показано протезирование, и какие вопросы по этой методике у Вас остались?
