Вопрос: я пью системные ретиноиды и они на мне не работают.
Хороший вопрос. На сегодняшний день системные ретиноиды – самое эффективное лечение тяжелых, резистентных форм акне, которое, к тому же, дает самый стойкий результат (думаю, многие из вас знают или когда-то успешно применяли тот же Сотрет). Его основное действующее вещество – изотретиноин – подавляет активность себоцитов (клеток сальных желёз), уменьшает размеры самих желёз и снижает воспалительные процессы, лежащие в основе акне. И это действительно работает.
Но бывает и так, что «пила – не помогло» или «через полгода прыщи вернулись». Почему так происходит?
Начнём с главного: акне – хроническое заболевание. Оно протекает волнообразно: обострения сменяются ремиссиями. Изотретиноин при правильном приёме способен загнать акне в длительную ремиссию – иногда пожизненную. Но насколько долгой она окажется у конкретного человека, предугадать невозможно.
Если вы сейчас принимаете Сотрет или другие системные ретиноиды – этот пост для вас. Вот семь пунктов, на которые важно обратить внимание:
• Низкая суточная доза
Например, вы пьёте по 8/10/16/20 мг в день весь курс. Низкодозированная схема приёма не приводит к уменьшению размеров сальной железы —> не обладает противорецидивным действием;
• Не набрана необходимая кумулятивная доза
По разным источникам она варьируется от 150 до 220 мг/кг;
• Вы не допили
Рекомендуемые сроки приема – не менее 6-8 месяцев (зависит от дозировки, которую обсуждают с лечащим врачом);
• Вы пропускаете прием
День пью/день забыла – так не пойдет. Перерывы в лечении недопустимы, принимать СР нужно без пропусков;
• Отменили до того, как высыпания стихли
Терапия длится, как вы уже поняли, до набора кумулятивной дозы + до месяца кожи без высыпаний. Воспаления еще появляются? Заканчивать рано;
• У вас есть сопутствующие заболевания
Синдром поликистозных яичников, врожденная гиперплазия коры надпочечников – это может повлиять на конечный результат терапии;
• Нет поддерживающей терапии
После того, как вы закончили лечение капсулами, необходимо пользоваться наружными средствами.
P.S. поделитесь вашим опытом приема СР? Что пили, как шла терапия?