12.06.2026 06:36
Локализованная склеродермия (морфеа): 1. Обычно не беспокоят При истинной локализованной форме (бляшечная, линейная,
Локализованная склеродермия (морфеа):
1. Обычно не беспокоят
При истинной локализованной форме (бляшечная, линейная, глубокая) капилляроскопия околоногтевого ложа чаще нормальная или показывает лишь локальные, негрубые изменения рядом с очагом поражения.
2. Какие изменения допустимы ?
Вокруг бляшки морфеа дерматоскопически могут быть: единичные расширенные петли, слабый отёк или сглаженность капиллярного рисунка из-за локального фиброза и воспаления.
3. Когда это должно насторожить ?
· Наличие аваскулярных зон («выпадение» капилляров)
· Кровоизлияния в околоногтевой зоне
· Диффузные, двусторонние изменения (а не только над очагом)
· Картина, напоминающая «признак ежевики» или гигантские капилляры
4. Клиническое значение
Грубые изменения капилляров у пациента с диагнозом «локализованная склеродермия» заставляют заподозрить системную склеродермию (или перекрёстный синдром), особенно если есть феномен Рейно, дисфагия, артралгии.
5. Что делать ?
Если капилляры «беспокоят» — направить на ревматологическую оценку (антинуклеарные антитела, анти-Scl-70/антицентромерные антитела, эхокардиография, капилляроскопию здоровой руки).
#дерматоскопия
#дерматология
1. Обычно не беспокоят
При истинной локализованной форме (бляшечная, линейная, глубокая) капилляроскопия околоногтевого ложа чаще нормальная или показывает лишь локальные, негрубые изменения рядом с очагом поражения.
2. Какие изменения допустимы ?
Вокруг бляшки морфеа дерматоскопически могут быть: единичные расширенные петли, слабый отёк или сглаженность капиллярного рисунка из-за локального фиброза и воспаления.
3. Когда это должно насторожить ?
· Наличие аваскулярных зон («выпадение» капилляров)
· Кровоизлияния в околоногтевой зоне
· Диффузные, двусторонние изменения (а не только над очагом)
· Картина, напоминающая «признак ежевики» или гигантские капилляры
4. Клиническое значение
Грубые изменения капилляров у пациента с диагнозом «локализованная склеродермия» заставляют заподозрить системную склеродермию (или перекрёстный синдром), особенно если есть феномен Рейно, дисфагия, артралгии.
5. Что делать ?
Если капилляры «беспокоят» — направить на ревматологическую оценку (антинуклеарные антитела, анти-Scl-70/антицентромерные антитела, эхокардиография, капилляроскопию здоровой руки).
#дерматоскопия
#дерматология