Аппендицит: симптомы и когда вызывать скорую

АППЕНДИЦИТ

Это самая частая хирургическая патология! Больше половины экстренных операций проводится именно по этой причине. Обязательно прочитайте пост, чтобы знать, на какие симптомы обратить внимание, и когда необходимо не откладывая вызвать скорую!
⠀
Аппендицит – это история, которая может случиться с человеком любого возраста и пола. Хотя основная группа пациентов – примерно от 10 до 40 лет. Если говорить о детях, то чаще всего болеют школьники (после 7 лет); намного реже - дети от 3 до 7 лет, и совсем редко (в 5%) - малыши до 3 лет. Самая главная опасность состоит в том, что у детей воспаление прогрессирует очень быстро - меньше чем за сутки может развиться перитонит. А это уже прямая угроза жизни ребенка.
⠀
С другой стороны, боль в животе у детей (да и взрослых тоже) - не редкость. И в большом проценте случаев это функциональные нарушения ЖКТ, либо проявления хронического гастрита, которые не требуют экстренного лечения и тем более госпитализации. Поэтому нужно разумно оценивать ситуацию. Но определенные симптомы должны насторожить и послужить поводом для вызова скорой. Что же это?
⠀
Красные флаги
🚩Боль, которая началась в эпигастрии или околопупочной области, а потом сместилась в правую подвздошную область. Например, ребенок сначала жаловался, что болит над пупком, а через 2-3 часа показывает, что болит внизу живота справа. Это основной симптом аппендицита!
⠀
🚩Боль, которая не смещается, но продолжается несколько часов и носит постоянный, тянущий характер, либо усиливается со временем.
⠀
🚩Боль, которая становится более интенсивной при движении (ходьбе, беге, прыжках) или при кашле.
⠀
🚩Боль (с правой стороны), которая усиливается при повороте на левый бок в положении лежа.
⠀
🚩Боль, которая ослабевает в позе эмбриона. Если видите, что ребенок лежит на правом боку с согнутыми ногами - это некий "звоночек".
⠀
Болевой синдром есть практически всегда (начинается внезапно, без видимой причины), но кроме него могут присутствовать и другие признаки

🔺Рвота в начале заболевания - обычно однократная, максимум два раза.
🔺Отсутствие аппетита - отказ от еды, может быть тошнота.
🔺Небольшое повышение температуры
(37,0-38,0°C) - возможно, но не обязательно.
🔺Стул не особо показателен - он может быть кашицеобразный, нормальный, возможна задержка стула. Но многократной диареи, как правило, при аппендиците нет (за исключением малышей до двух лет)

Внимание! У младенцев проявления аппендицита отличаются!
Часто - многократная рвота, многократный жидкий стул (иногда со слизью или прожилками крови), выраженное беспокойство, крик, подтягивание ножек к животу.

Существует ещё несколько специфических симптомов, которые говорят в пользу аппендицита. Вот самые простые из них, которые вы можете проверить самостоятельно
⬇️⬇️⬇️

🔺Попросите больного перевернуться на левый бок. Если в таком положении усиливается боль в правой нижней части живота - симптом считается положительным
🔺Попросите больного в положении лежа на спине поднять выпрямленную правую ногу. В это время аккуратно надавите рукой на область внизу живота справа. Если боль усиливается - симптом считается положительным
🔺 Больной в положении лежа. Одной рукой натяните рубашку или майку на животе, а другой - сделайте быстрое скользящее движение полусогнутыми пальцами сверху вниз - от эпигастрия по направлению к правой подвздошной области. Если в конце резко усиливается болезненность - симптом считается положительным

Если вы заметили у себя или своего ребёнка один или несколько красных флагов - обязательно вызывайте скорую и собирайтесь в больницу🚑🚨

Конечно же клиническая картина не всегда явно выражена и не всегда соответствует тому, что написано в учебнике. Симптомы во многом зависит от расположения аппендикса. Бывает, что он отдален от передней брюшной стенки. В этом случае боль гораздо слабее и даже данные осмотра могут быть неспецифичны для острого аппендицита. И тут конечно возникают трудности в диагностике.