06.08.2026 13:10
🧠 Мужчина с болью в эпигастральной области, возникающей после приема пищи.
🧠 Мужчина с болью в эпигастральной области, возникающей после приема пищи. Клинический случай с интерактивом
Мужчина, 60 лет, обратился с жалобами на боли в эпигастральной области, возникающие после приёма пищи и сохраняющиеся на протяжении месяца.
Физикальный осмотр: желтушность кожных покровов и болезненность при пальпации живота не обнаружены.
Результаты лабораторных исследований: умеренное повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы и щелочной фосфатазы.
КТ органов брюшной полости с контрастированием: диффузное увеличение поджелудочной железы с наличием перипанкреатического ободка пониженной плотности (смотрите фото выше).
Концентрация сывороточного IgG4 превышала референсные значения.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография позволила верифицировать стриктуру желчного протока (смотрите фото выше).
Материал, полученный при тонкоигольной аспирационной биопсии поджелудочной железы, оказался недостаточно информативным. Тем не менее в биоптате выявлены признаки хронического воспаления, лимфоплазмоцитарная инфильтрация, фиброз. Злокачественных клеток не обнаружено.
Какой диагноз предположите??
👉🏻 Интерактив. Кликните, чтобы проверить себя и прочесть развернутый ответ в эксклюзивной публикации I «Врачи РФ»
Мужчина, 60 лет, обратился с жалобами на боли в эпигастральной области, возникающие после приёма пищи и сохраняющиеся на протяжении месяца.
Физикальный осмотр: желтушность кожных покровов и болезненность при пальпации живота не обнаружены.
Результаты лабораторных исследований: умеренное повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы и щелочной фосфатазы.
КТ органов брюшной полости с контрастированием: диффузное увеличение поджелудочной железы с наличием перипанкреатического ободка пониженной плотности (смотрите фото выше).
Концентрация сывороточного IgG4 превышала референсные значения.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография позволила верифицировать стриктуру желчного протока (смотрите фото выше).
Материал, полученный при тонкоигольной аспирационной биопсии поджелудочной железы, оказался недостаточно информативным. Тем не менее в биоптате выявлены признаки хронического воспаления, лимфоплазмоцитарная инфильтрация, фиброз. Злокачественных клеток не обнаружено.
Какой диагноз предположите??
👉🏻 Интерактив. Кликните, чтобы проверить себя и прочесть развернутый ответ в эксклюзивной публикации I «Врачи РФ»