«Покраснел глаз»: разбор типичных ошибок фармацевта

🔴 "ПОКРАСНЕЛ ГЛАЗ". РАЗБОР "ПОЛЁТОВ"

Хочу разобрать недавний вопрос в группе.

Коллега спросила:
Какие глазные капли можно предложить при жалобах на зуд и покраснение (до этого что-то попало в глаз и натерли).

Пройдемся по вашим рекомендациям.

🎯 Тобрадекс (тобрамицин + дексаметазон).

⛔️ НЕТ!

Почему это неправильно?

🔶 Во-первых, это рецептура.
🔶 Во-вторых, это «кувалда».
— Гормон, будучи иммуносупрессором, подавляет иммунитет. Если покраснение и зуд – это начало инфекции, гормон ее очень быстро замаскирует, а инфекция будет тихонько прогрессировать, разрушая роговицу.
— Гормон замедляет заживление. Если после трения образовалась даже крошечная царапина, она будет заживать дольше, чем обычно.
— А еще дексаметазон может повышать внутриглазное давление, а это уже угроза зрению.

Второй компонент — антибиотик — тоже не лучший вариант. Разве в описанной ситуации есть признаки бактериальной инфекции? Разве есть гнойные выделения в углу глаза? Или может, покупатель сказал, что утром не может разлепить глаз? Неужели при каждом «потер глаз» нужно начинать капать в глаз антибиотик и выращивать супербактерию, устойчивую к антибиотикам?

Идем дальше.

🎯 Окомистин/Митрасептин-ОфтальмоЛор.
Это мирамистин в форме глазных капель. Антисептик.

⛔️ НЕТ!

Почему это неправильно?

Действует, главным образом, на бактерии. Признаков бактериальной инфекции в данной ситуации нет. Даже намека.
А профилактика ее уместна в случае травмы, ожога, после операции на глазу.
В ситуации «потер глаз» присоединение бактериальной инфекции маловероятно.
Покраснение и зуд он не снимет.

И да, это тоже рецептура.

🎯 «Если зуд сохраняется, дексаметазон».

⛔️ НЕТ!

Почему это неправильно?

И снова вы предлагаете убийцу иммунитета.
⚠️ Забудьте про гормон! Выше я уже написала, почему.
Причем, в инструкции четко написано, что дексаметазон противопоказан при повреждениях эпителия роговицы.
👩🏻‍⚕️ Значит, перед его применением осмотр окулиста обязателен!

🎯 Окуларис Антисепт (пиклоксидин).

⛔️ НЕТ!

Почему это неправильно?

Тоже антисептик.
Смотрим показания:
✔️ бактериальные инфекции переднего отдела глаза;
✔️ дакриоцистит;
✔️ профилактика инфекционных осложнений в послеоперационном периоде после хирургических вмешательств в области переднего отдела глаза.

🤔 К какому из этих показаний вы хотите «присобачить» ситуацию, которую мы разбираем?

🎯 Окусалин (3% натрия хлорид), затем Оку-Оку.

🟢 ДА!

🔥 Бинго!
Вот с этой рекомендацией я согласна.

Почему это правильно?

🔷 Окусалин — промывалка для глаз. А в описанной ситуации как раз указано: что-то попало в глаз. Значит, прежде всего, нужно его промыть.
Окусалин удаляет пыль, грязь, предупреждает воспаление.

🔷 Оку-Оку (димедрол, нафазолин, цинка сульфат).
— Димедрол уменьшит зуд независимо от его причины.
— Нафазолин — сузит сосуды, снимет покраснение.
— Цинка сульфат — уменьшит воспаление, разберется с микробами (даже если таковые попали в глаз), т.к. в числе прочего он оказывает антисептический эффект.

💧А главное, этот препарат уберет симптомы, на которые жалуется покупатель: покраснение и зуд.
И отпускается он без рецепта.

Если просто «натер», трех дней вполне хватит.
А если нет – без врача никак.

✈️ Коллеги, высший пилотаж первостольника — суметь объяснить КАЖДУЮ свою рекомендацию.

🧠 Прежде чем что-то рекомендовать, пожалуйста, думайте. И не губите здоровье тех, кто вам доверяет.

📌 Мы в соц. сетях: ТГ | MAX | ВК